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第十章 产后并发症的护理【护理评估】(一)健康史 评估时注意了解有无抑郁症、精神病的个人史和家族史;有无重大精神创伤史;本次妊娠及分娩期心理状态情况;婴儿健康状况;婚姻家庭关系;社会支持因素等。第二节 产后抑郁第十章 产后并发症的护理(二)身心状况 评估产妇的情绪变化和心理状态,是否有孤独、焦虑、自责、自罪感;了解产妇对分娩过程的体验与感受及对婴儿的喜恶程度;观察产妇的日常活动或行为,如自我照顾能力与照顾婴儿的能力;了解产妇的夫妻关系及与家庭其他成员的关系;评估产妇的人际交往能力与社会支持系统。第二节 产后抑郁第十章 产后并发症的护理 产后抑郁症的诊断标准 1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两条。①情绪抑郁;②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;③体重明显下降或增加;④失眠或睡眠过度;⑤精神运动性兴奋或阻滞;⑥疲劳或乏力;⑦遇事皆感毫无意义或自罪感;⑧思维力减退或注意力溃散;⑨反复出现死亡想法。 2.在产后4周内发病。第二节 产后抑郁第十章 产后并发症的护理(三)辅助检查 采用行为监测、产后抑郁量表对产妇的心理状态进行评估 (四)处理要点 1.心理治疗 通过心理咨询,解除致病的心理因素,对产妇多关心照顾,尽量调整好家庭关系,指导产妇养成良好的睡眠习惯。 2.药物治疗 重症产后抑郁者需住院治疗,应用抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀等。 第二节 产后抑郁第十章 产后并发症的护理【护理诊断】 1.应对失效 与产妇的抑郁行为有关。 2.有施行暴力的危险 与产后严重的心理障碍有关。第二节 产后抑郁第十章 产后并发症的护理【护理措施】 心理疏导 倾听产妇诉说心理问题,对有焦虑症状、手术产及存在抑郁高危因素的产妇给予足够的重视,提供必要的帮助。帮助产妇适应母亲角色,指导产妇与婴儿进行交流,为婴儿提供照顾,培养产妇的自信心。发挥社会支持系统的作用,改善家庭生活环境及家庭关系。第二节 产后抑郁第十章 产后并发症的护理 返回目录 病情观察 观察产妇情绪变化。 治疗配合 重症病人要高度警惕伤害性行为,注意安全保护,请心理医师或精神科医师协助诊治。做好出院指导与家访工作,为产妇提供心理咨询。第二节 产后抑郁第八章 分娩期并发症产妇的护理 返回总目录 结束放映思考题1.解释产褥感染、产褥病率、产后抑郁概念。2.试述产褥感染的类型及护理评估要点。3.为子宫内膜炎子宫肌炎病人制定一份护理计划。妇产科护理
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