美容手术术前准备及手术无菌原则（美容外科学课件）.pptx

术前准备及手术无菌原则BEAUTY CARE 术前准备一、一般准备病史采集：详见病历，关注有无美容手术史、瘢痕体质。术前检查：大中型手术：系统检查，如肝肾、凝血、血常规、血型、心电图，胸部CT，B超，传染病等。小手术：血常规、凝血、传染病等。签订手术同意书：见案例。 术前准备一、一般准备签订手术知情同意书：1.患者一般资料；2.手术须知：风险、适应症、禁忌症、并发症、排异反应及影像所有权使用权；3.专项情况：患者术前条件、审美诊断、手术要求、手术方案等，以达到知情同意。美容外科医学摄影：便于术前术后观察分析、医疗档案留存、力求全面准确、突出重点。未经本人许可不可用于商业宣传。术前术后照片规范一致（光线、角度、背景、照片尺寸等）。 上：术前照片；下：术后1月左右照片照相法 术前准备二、特殊准备提高手术耐受力：纠正贫血、低蛋白、电解质紊乱等，适当运用抗生素。备血：大手术需提前血型鉴定、输血前检查，向血库申请血液。术式选择与手术设计：制定合适的方案和术式，说明不同术式的优缺点及并发症，力争降低并发症。 术前准备及手术无菌原则BEAUTY CARE 手术区域准备一、皮肤准备术前患者淋浴，剔除手术部位的毛发，注意勿刮破皮肤引起感染二、特殊部位准备发际内切口：洗头，术前剃去切口周围2-3cm毛发，其余扎小辫。鼻部手术：术前抗生素滴鼻，剃胡须、鼻毛。乳房手术：术前洗澡，于立位设计画线会阴部手术：提前洗澡，备皮。 手术区域准备三、手术区皮肤消毒皮肤的消毒：使用碘伏。消毒范围超出切口15cm。清洁切口：由内到外；污染切口：由外向内。已经接触过污染部位的纱布球，不可返回清洁处涂擦。特殊部位消毒：头面部：除皱：头发、前额、两鬓、颈后皮肤；鼻：面部及鼻前庭；口唇部：面、唇、口内、颈部。颈部：下唇至乳头；两侧到斜方肌前缘； 手术区域准备三、手术区皮肤消毒胸部：两侧过腋中线或腋前线，上过肩，下过脐；腹部：上腹部：由乳头至耻骨联合，两侧至腋后线；下腹部：上至肋缘，下至大腿上三分之一，两侧至腋后线。（附上腹部消毒视频）会阴部：耻骨联合部，外阴部、肛门周围、臀部及大腿上三分之一内测。（附插导尿管消毒视频）四肢：以手术部位为中心，包括上下前后4个邻区或受术的整个肢体。 手术区域准备四、手术区铺单方法（附上视频）小手术：小孔巾即可。大手术：先铺4块治疗巾，再铺中单、大单。治疗巾：先脏后净，最后铺靠近自己的一侧，最后用巾钳固定。如要移动，只允许中心往外移动，不可相反。中单：先下再上大单：先对准孔洞，再向手术台两侧展开，再向两端展开，上端danger头，下端挡足。2 手术中无菌原则1.肩以上，脐以下、背部、手术台边缘以下可视为有菌区域。不允许在背后递器械2.手套破损及污染，应及时更换3.出汗较多可由他人协助擦去4.更换位置时，应后退一步，转身背对交换5.参观人员尽量少走动，不可接触已消毒物品。