美容受术者的术前心理诊断与辅导（美容外科学课件）.pptx

BEAUTY CARE美容受术者的术前心理诊断与辅导一、美容受术者的术前心理诊断与辅导二、术前准备及手术无菌原则目录三、美容外科手术术后处理四、美容外科手术相关资料收集与管理 美容受术者的术前心理诊断与辅导概念 围手术期：指围绕手术的一个全过程，从求美者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，即术前、术中、术后的一段时间。大体时间是术前5-7天至术后7-12天。美容受术者的术前心理诊断与辅导二、美容手术心理诊断的目的选择患者：初步判断求美者心理状态避免纠纷：把握手术适应症和禁忌症规范行为：预期结合实际，为方案和术式选择提供依据，构建和谐医患关系心理护理：针对不同心理状况，制定具体护理措施美容受术者的术前心理诊断与辅导二、美容手术心理诊断的要点基本人格：忧虑型、依赖型、情感型、偏执型、分裂型手术动机：内部动机、外部动机、单纯性美容动机、从属性美容动机主客观差距：大部分人能够正确认识、评价手术，少部分心理障碍者过度看重缺陷，易引发纠纷精神障碍：鉴别精神障碍者，不主张手术治疗忧虑型人格 忧虑型人格，给人感觉总是忧心忡忡，时常以悲伤的面孔出现在大众面前，很少能够看到他们微笑。在内心深处，这种忧虑型人格认为自己比不上别人，总是习惯性对自己进行挑剔，出现不满意的地方会觉得是失败，有一些追求“完美主义”。喜欢比较，善于欣赏对方的长处，内在的思维比较活跃，性格偏向于安静。不擅长人际交流，大多数时间都是一个人默默待着，过多的沉迷于想象和思考。依赖型人格 依赖型人格亦称“虚弱人格”。是病态人格的一种。其显著特点是缺乏自信心和独立性。表现为：（1）自我形象弱，缺乏自信而轻视、贬低自己，总感到自己无助、无能；（2）温良驯顺，不爱竞争，避免社会压力和人际冲突；（3）依赖他人，退缩被动，容易顺从他人的要求，若所依赖的人不在身边，易产生焦虑和无助感，甚至抑郁。（4）具有原初性亏损，即一种被压抑的生活方式，避免自我主张，拒绝承担责任，甚至容忍和希望他人安排自己的生活。偏执型人格 病因有早期失爱，受挫、自我苛求、处境异常。表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒；自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，如受到质疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗；常有某些超价观念和不安全、不愉快、缺乏幽默感；这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价。BEAUTY CARE美容受术者的术前心理诊断与辅导一、美容受术者的术前心理诊断与辅导二、术前准备及手术无菌原则目录三、美容外科手术术后处理四、美容外科手术相关资料收集与管理美容手术的心理诊断程序一般程序：1、与求美者进行充分交流沟通；2、了解求美者的心理动机；3、把握求美者的期望值；4、细心观察求美者的行为；5、了解求美者社会背景；6、判断求美者有无畸形、缺陷、老化及瑕疵，术后能否达到要求。特殊程序：1、必要时对求美者进行心理测试；2、必要时请精神科医师会诊。美容手术的心理禁忌症相对心理禁忌症：期望过高者拒绝沟通，不信任医师者犹豫不决者有躯体感觉异常者可能有体像障碍者（只有心理医生能够诊断）可能有人格障碍者绝对心理禁忌症：意见分歧、明确诊断心理障碍、妄想症、精神分裂症。美容手术前后的心理辅导术前心理辅导：1、树立正确价值观，降低期望；2、调整情绪，使其顺利度过围手术期；3、交代手术可能会发生的不良反应与防范的措施，以及需要配合的相关事宜。术后心理辅导：1、说明术后常见不良反应，安慰患者；2、采取措施对症治疗，减轻痛苦；3、有精神障碍者，应联系精神心理科，避免再次手术。美容手术心理纠纷的处理原则预防＞处理！预防为主：了解患者动机，筛选出体像障碍或其他心理障碍的患者，术前充分沟通，降低预期，交代手术并发症，签署知情同意书（医疗文件要齐全）。对手术效果达成共识：术前可以给患者看手术案例，或者进行三维模拟。各阶段及时沟通：术前和术中都可以沟通建立会诊制度：可与其他科共同制定方案选择患者：初步判断是否有心理问题，期望过高，有不切实际幻想，体像障碍，强迫症等情况，严重者可拒绝或者延期。避免纠纷：把握手术适应症和禁忌症，规范医疗行为：了解患者预期，制定具体的方案和术式，比如患者想隆鼻，想用假体和耳软骨，但是鼻子比较短，塌，软骨很难支撑。根据实际情况建议使用肋软骨或者加supor材料，与患者充分沟通后再确定方案，可构建和谐医患关系。心理护理：有些有心理疾病的可联合心理医生。轻度的可术前认真沟通，注意签署手术同意书，降低预期。怕痛心理的术中术后可注重安慰和止痛。选择患者：初步判断是否有心理问题，期望过高，有不切实际幻想，体像障碍，强迫症等情况，严重者可拒绝或者延期。避免纠纷：把握手术适应症和禁忌症，规范