女性生殖系统解剖与生理—女性生殖系统生理（母婴护理课件）.pptx

卵巢功能及周期性变化目 录1.卵巢功能2.卵巢周期性变化 生殖功能内分泌功能从青春期开始至绝经前，除妊娠和哺乳期外，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。卵巢周期经历了卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。卵泡的发育及成熟女性一生大约仅有400～500个卵泡发育成熟并排卵。卵泡的发育及成熟排卵排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。黄体形成及退化约在排卵后的7～8日黄体体积和功能达到最高峰。若卵子受精，继续发育成妊娠黄体；若卵子未受精，黄体在排卵后的9～10日开始退化，逐渐形成白体，黄体寿命约14日。 女性生殖系统生理 女性一生各阶段生理特点 目 录女性一生各阶段生理特点 胎儿期（fetal period）从卵子受精至出生，共266日（38周）性染色体(sex chromosome )X与Y决定着胎儿的性别 女性一生各阶段生理特点 新生儿期（neonatal period）出生后4周内称新生儿期 女性一生各阶段生理特点 儿童期（幼女期）从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期 GnRH 抑制状态解除， 显现女性特征女性一生各阶段生理特点 青春期（adolescence or puberty）是儿童到成人的转变期，是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段 ，WHO规定青春期为10～19岁主要生理特征有：1.第一性征发育 2.第二性征出现　 3.生长加速　4.月经来潮女性一生各阶段生理特点 性成熟期 (生育期)是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期女性一生各阶段生理特点 绝经过渡期 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状 女性一生各阶段生理特点 绝经后期(postmenopausal period) 60岁以后进入老年期(senility)，卵巢功能完全衰竭月经及月经期临床表现目 录1.定义2.初潮3.月经血的特征4.正常月经的临床表现月经定义：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。 月经初潮年龄多在13～14岁之间，16岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视 月经血的特征 经血色？经血有啥？经血凝不？正常月经的临床表现 月经周期(menstrual cycle)一般为21～35日，平均28日 经期 一般为2～8日，平均4～6日 经量 为20～60ml，超过80ml为月经过多 正常月经的临床表现一般月经期无特殊症状 ，由于盆腔充血以及前列腺素的作用 ，可出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛、腹泻等胃肠功能紊乱症状 、头痛及轻度神经系统不稳定症状 月经周期的调节 目 录一、月经周期的调节激素二、月经周期的调节 一、月经周期的调节激素月经周期的调节是非常复杂的过程 GnRH：FSH-RH、LH-RH彼此相互影响形成性腺轴（HPOA）：下丘脑——垂体——卵巢轴 FSH LH EP月经 GnRH：FSH-RH、LH-RH1.下丘脑促性腺激素释放激素GnRH　通过垂体门脉系统输送到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌。GnRH受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节，促进作用的为正反馈和抑制作用的为负反馈调节。 FSH LH EP月经 GnRH：FSH-RH、LH-RH2.垂体促性腺激素　垂体分泌的促性腺激素分别为卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。FSH主要作用是促进卵泡发育；LH的主要作用是促使排卵及维持黄体功能。 FSH LH EP月经 GnRH：FSH-RH、LH-RH3.卵巢性激素　卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体FSH、LH的合成和分泌具有反馈作用。在卵泡发育初期，雌激素浓度低时，雌激素对下丘脑、垂体产生负反馈作用，即抑制GnRH FSH LH EP月经二、月经周期的调节 子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化目 录一、子宫内膜的周期性变化二、生殖器其它部位的周期性变化一、子宫内膜的周期性变化一、子宫内膜的周期性变化卵巢周期E+P↓ E ↓子宫内膜周期 二、生殖器其它部位的周期性变化子宫颈黏液的周期性变化卵巢周期 EE+P E分泌黏液量减少质地黏稠，拉丝度差排列成行的椭圆体分泌黏液量增加黏液稀薄，拉丝度大羊齿植物叶状结晶二、生殖器其它部位的周期性变化输卵管的周期性变化孕激素抑制黏膜上皮纤毛细胞生长分泌细胞分泌减少减少输卵管收缩频率雌激素黏膜上皮纤毛细胞生长非纤毛细胞分泌增加促进输卵管发育和肌层节律性收缩阴道黏膜的周期性变化 雌激素阴道上皮增厚表层细胞角化，富含糖原，阴道保持酸性环境 孕激素表层细胞脱落乳房的周期性变化 雌激素：促进乳腺管增生 孕激素：促进乳腺小叶及腺泡生长 某些女性在经前10天有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于