妊娠期合并症的护理—贫血的护理（母婴护理课件）.pptx

第七章 妊娠合并症的护理 第四节 贫血 发病机制 由于妊娠期血容量增加及胎儿生长发育的需要，对铁的需要量明显增加，孕妇每日需铁至少4mg。而每日饮食中含铁10～15mg，吸收率仅为10%，即1～1.5mg，妊娠晚期铁的最大吸收率虽达40%，但仍不能满足需求，若不补充铁剂，容易耗尽体内储存铁而造成贫血。第四节 妊娠合并贫血第七章 妊娠合并症的护理【缺铁性贫血对妊娠的影响】 贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力降低，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症，危及孕产妇生命。 孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需的氧及营养物质供应不足，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎等不良后果。第四节 妊娠合并贫血第七章 妊娠合并症的护理【护理评估】（一）健康史 询问有无慢性失血性疾病如月经过多、寄生虫病或消化道疾病史，有无长期偏食、胃肠功能紊乱导致的营养不良病史。（二）身体状况 轻度贫血者多无明显症状，严重贫血者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、浮肿等表现。检查可见皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄等，并可伴发口腔炎、舌炎等。第四节 妊娠合并贫血第七章 妊娠合并症的护理（三）心理-社会状况 贫血对母儿可造成不利影响，孕妇及家属多有焦虑不安等心理。（四）辅助检查 血象检查及血清铁浓度测定是诊断贫血并判定其程度的主要依据。 诊断标准 孕妇血红蛋白＜100g／L，红细胞＜3.5×1012／L，血细胞比容＜O.30可诊断为妊娠期贫血；血清铁＜6.5μmol／L(35μg／d1)，可诊断为缺铁性贫血。第四节 妊娠合并贫血第七章 妊娠合并症的护理【护理诊断】 1.活动无耐力 与贫血导致的疲倦有关。 2.有感染的危险 与贫血导致机体抵抗力低下有关。第四节 妊娠合并贫血第七章 妊娠合并症的护理【护理措施】1.心理护理2.一般护理合理安排活动与休息：保证充足睡眠，左侧卧位，根据身体状况适当体力活动，避免劳累；预防上呼吸道感染及泌尿系统感染。第四节 妊娠合并贫血第七章 妊娠合并症的护理【护理措施】3.指导正确补充铁剂纠正贫血： 以口服铁剂为主，硫酸亚铁0.3g，每日3次，同时服维生素C300mg或10%稀盐酸0.5～2ml以促进铁的吸收；铁剂应饭后或餐中服用；重度贫血、严重胃肠道反应不能口服铁剂者，可给予右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌内注射。第四节 妊娠合并贫血第七章 妊娠合并症的护理4.治疗配合阴道助产预防产后出血产后做好会阴护理，保持外阴清洁干燥，按医嘱给予抗生素，严密观察有无感染征象。注意观察生命体征及胎儿宫内生长发育和胎心变化，以防贫血性心脏病、胎儿生长受限、胎儿窘迫等并发症。第四节 妊娠合并贫血第七章 妊娠合并症的护理5.健康指导 ①孕前应积极治疗慢性失血性疾病如月经过多等。加强孕期营养，摄取高铁、高蛋白、富含维生素C的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类、蛋类、菠菜、甘蓝、葡萄干、胡萝卜等，纠正偏食、挑食等不良习惯。妊娠4个月起应常规补充铁剂，每日口服硫酸亚铁0.3g，预防妊娠期贫血；②定期产前检查，及早发现贫血并纠正，指导正确服用铁剂的方法。③指导母乳喂养。第四节 妊娠合并贫血