风湿科患者的护理—类风湿性关节炎患者的护理（护理课件）.pptx

类风湿性关节炎（RA）患者的护理考情分析近年每套试卷平均试题数量为1~3题。2019：类风湿关节炎特征性表现2018：雷公藤的副作用2017：布洛芬的不良反应2016：晨僵的护理考点精讲 类风湿性关节炎一种以侵犯四肢小关节为主的周围对称性关节慢性炎症的自身免疫性疾病。考点精讲环境因素细菌、支原体、EB病毒等病因遗传易感性自身免疫滑膜炎关节表现病理改变血管炎关节外表现晨僵四肢小关节肿胀、疼痛、畸形、功能障碍临床表现类风湿结节关节隆突部位及受压部位全身症状：发热、食欲减退、手足发冷等类风湿性关节炎类风湿活动指标血沉增快C反应蛋白增高考点精讲辅助检查滴度与本病严重性成正比RF（+）四肢和腕关节片最有价值X线检查急性期卧床恢复期适当关节功能锻炼治疗原则阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药甲氨蝶呤、雷公藤等慢作用抗风湿药泼尼松等肾上腺皮质激素病情观察指导休息和关节锻炼护理措施餐后服用、多饮水非甾体类抗炎药胃肠道不适、口腔溃疡等雷公藤等用药护理库欣综合征等泼尼松等类风湿性关节炎考点精讲晨僵护理 起床后行温水浴，活动关节 夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度 预防关节废用：勤督促、勤协助 1、保持关节功能位，症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动 2、由被动向主动，病人能承受，避免长时间不活动 3、可作肢体屈伸、散步、手抓握提举活动 4、配合理疗、按摩经典例题 患者，女性,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手 关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10 分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉 55mm/L,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.风湿热 C.类风湿关节炎 D.骨性关节炎 E.骨质疏松症参考答案：C经典例题 患者,女性,45岁。患类风湿关节炎,自诉最近晨僵严重, 下列正确的是A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.尽量不要活动僵硬的关节D.关节内可注射透明质酸E.禁用止痛药参考答案：B经典例题 类风湿因子是一种 A.自身抗体 B.细胞免疫因子 C.抗原抗体复合物 D.C反应蛋白 E.感染性抗原参考答案：A