美容手术麻醉及术后无痛管理—美容手术麻醉相关知识（美容外科学课件）.pptx

美容手术麻醉的相关知识BEAUTY CARE 目录一、美容手术麻醉相关知识二、局部麻醉三、椎管内麻醉四、全身麻醉五、麻醉监测和管理、术后无痛管理 美容手术麻醉的相关知识 美容手术麻醉相关知识一、美容手术麻醉特点受术者特点：年龄：中青年为主，耐受性可 性别：女性多。小手术为主，局麻即可。 体质：健康者居多，一般无特殊基础疾病，风险相对小。 心理：心理情况各异，部分对麻醉、疼痛心存恐惧。 美容手术麻醉相关知识一、美容手术麻醉特点美容外科麻醉特点：相对安全：受术者耐受性好，体表手术为主。 常用局麻：需动态观察效果（鼻+眼），加入适当肾上腺素减缓麻药吸收。儿童除外。要求高：掌握解剖、麻醉药物药理毒理、局麻技术等。局麻一般不用麻醉师，由外科医师自己操作。准备充分：个体化用药，做好监测管理及抢救准备。 麻醉的重要性 美容手术麻醉的相关知识BEAUTY CARE 麻醉前准备一、受术者准备调整脏器功能：一般受术者身体健康，术前嘱调整至最佳状态麻醉前访视：收集信息、沟通谈话、病史询问、体格检查、辅助检查受术者一般准备 麻醉前访视收集信息：阅读病例资料、体格检查、查看辅助检查结果，评估麻药耐受性。沟通谈话：介绍效果及问题，消除紧张、恐惧心理。病史询问：有无心肺肝肾基础疾病、有无烟酒嗜好、有无过敏史、手术史。体格检查：头面部、颈部、胸部有无畸形，心、肺、腹部情况，脊柱四肢神经系统、全身皮肤情况辅助检查：传染病、血常规、凝血、胸部CT、心电图、核酸、肝肾、输血前检查 一般准备麻醉同意书的沟通与签署术前禁食禁水（一般头天晚上10点之后不要进食饮水）术前排空大小便、称体重、插导尿管术前备皮。头皮、腋下、会阴部取下义齿、首饰、发夹等一切金属物品（电刀）为何禁食禁水？ 特殊准备纠正贫血、营养不良控制血压140/80mmHg以下糖尿病空腹血糖8.3mmol/L以下肾功能、呼吸道感染者彻底控制后施术严重基础疾病者最好不要手术 美容手术麻醉的相关知识BEAUTY CARE 目录一、美容手术麻醉相关知识二、局部麻醉三、椎管内麻醉四、全身麻醉五、麻醉监测和管理、术后无痛管理 麻醉方法的选择常用麻醉方法分类：局部麻醉：作用于局部神经，意识清楚，可正常沟通交流。如利多卡因。椎管内麻醉：作用于脊神经根，相应区域出现麻醉现象。（视频）全身麻醉：对中枢神经产生广泛抑制作用，意识、感觉、反射肌张力丧失。 麻醉方法的选择根据受术者年龄选择：幼儿选择全麻为主，配合良好可考虑局麻，哭闹建议至儿童医院治疗根据精神状态和意愿选择：精神过度紧张、疼痛耐受性差者可考虑基础麻醉联合局麻。简单隆鼻术可根据意愿选择局麻或者全麻。经济情况不好可选择局麻。根据手术操作需要选择：需要配合的手术：重睑手术、线雕一般局麻，注射一般表麻。根据术区情况选择：术区皮肤异常时，不要选用局麻。根据条件、设备选择：无抢救设备或经验丰富的麻醉师时，尽量选择局麻，否则易发生医疗事故。（一般整形机构喜欢开在综合三甲医院旁边）