心内科患者的护理—心力衰竭患者的护理（护理课件）.pptx

急性心力衰竭的急救与护理 急救措施一护理措施二健康指导三学习任务 急救措施一 急救措施吗啡：5~10mg静脉注射。利尿药：呋塞米静脉注射。血管扩张剂：维持收缩压在90~100mmHg 。 硝普钠：避光滴注。 04病情观察：生命体征、意识、尿量、水肿情况等。03体位：取半坐卧位或端坐位，两腿下垂，减少回心血量。01氧疗：予高流量（6~8L/min）鼻导管吸入，加20%~30%乙醇湿化。02 护理措施二 护理措施饮食护理饮食原则：限制总热量，进食易消化，低钠，高维生素，高纤维素，高蛋白饮食。热量：以5021~6270KJ/d为宜。限钠：重度心衰＜1g/d。 护理措施休息与活动 保证身心充分休息，以降低基础代谢率，减少骨骼肌耗氧，增加肾血流量。 根据心功能分级情况制定活动量， 绝对卧床休息，双腿下垂。 护理措施利尿剂的用药护理 非紧急情况下，利尿药不在夜间使用，以免影响睡眠。排钾利尿药不良反应：低钾血症（临床表现为乏力，腹胀，肠鸣音减弱等），注意输液速度及钾浓度。保钾利尿药不良反应：高钾血症。 护理措施洋地黄中毒的护理中毒表现：最早出现消化道症状：如食欲减退，恶心呕吐。最严重，最主要是心律失常（最常见的是室性心前收缩）：多呈二联律，三联律。神经系统症状：头痛，头昏，嗜睡，视物模糊等。中毒预防 用药前测量脉搏＜60次/分或节律不规则，暂停服药并告知医生。 如果漏服药物不能补服。中毒护理遵医嘱立即停用洋地黄药物，有低血钾则补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常：快速性心律失常使用利多卡因或苯妥因钠， 缓慢性及传导阻滞用阿托品。 护理措施血管扩张剂的用药护理使用时严密监测血压。01根据心律和血压调节剂量和滴速。02硝酸酯类药物容易导致面部潮红头痛。03心动过速，血压下降等严格控制滴速。04 护理措施心理护理给予足够的关心，鼓励家属陪伴患者。医护人员在抢救患者的过程中要保持镇静，给患者以信任和安全感。