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肾恶性肿瘤护理查房;;;;;;;;;;;;一、气体交换受损：与肺换气功能障碍有关
目标：改善呼吸功能
措施：1、患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。
2、遵医嘱给予持续低流量吸氧
3、定期监测动脉血气分析。
4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，促进痰液排出，以利呼吸。
5、保持大便通畅，多吃水果及蔬菜等含纤维丰富食物，避免摄入产气食物，以免腹胀加重呼吸困难。
6、遵医嘱合理使用抗感染的药物，消除肺部炎症，促进气体交换，并观察用药后的效果。;;三、营养失调：低于机体需要量，与饮食减少，肿瘤消耗有关。
护理目标：患者营养状况改善
护理措施：
1.饮食护理：让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要性，指导患者进食高热量、高维生素饮食，少量多餐。
2.静脉营养支持：遵医嘱静脉输注高营养的物质，以维持机体代谢。
3.营养监测：定期测量体重，监测血清白蛋白等营养指标。
4.保持口腔清洁。
护理评价：较正常值偏低，患者营养状况稍改善。;四、皮肤完整性受损：与长期端坐位、双下肢水肿有关。
目标：受压处皮肤完整。
措施：1、卧床休息，严密观察双下肢水肿的范围、程度等。
2、严密监测电解质的变化，把持水、电解质、酸碱平衡。
3、定时检查身体各处受压部位及骶尾部皮肤。
4、建立压疮评估单，定期进行压疮评估，并协助其每两小时翻身，保持床单整洁、干燥。;五：知识缺乏：缺乏疾病相关知识
护理措施：1、评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导。
2、做好宣教及疾病相关知识指导
3、使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出，从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。
4、记录学习的进步情况，对学习效果给予肯定和鼓励。
;感谢观看
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