肾内科工作总结.pptVIP

肾内科科室考核指标 合理用药 2018年科室不良事件 针对药品及器械不良事件如有发现立即上报。 针对护理不良事件：在护士长的组织下科室全员护士进行讨论分析，对制度执行不到位的加强管理；对操作流程不熟悉的加强流程学习； 针对管路及针刺伤事件：加强透析中巡视，加强自我防护，对高危人群的操作采取必要防护措施。 医疗纠纷与投诉例数 分析原因 共2例 其中1例已赔付，赔付金额为5541元，另1例还在处理当中，预计赔付金额4500元。 共计10041元。 本年度为血透室成立以来发生纠纷次数最多的1年。 外部原因：病人基数大，新发病人多，病情更加复杂，治疗难度加大，突发情况增多。 自身原因：对病情评估不到位，诊疗方案制定不明确，对突发情况处理不及时，在工作中存在疏忽大意。 自 高 我 提 十八项核心制度执行情况 做的较好的 首诊负责制 三级查房制 会诊制 分级护理制 值班和交接班制度 危急值报告制度 查对制度 没做到位 疑难病例讨论制度 急危重患者抢救制度 死亡病例讨论制度 有待提高 病历管理 信息安全 抗菌药分级管理 临床用血审核制度 新技术新项目准入制 科室医院感染管理 血透室内院感质控 我们腹膜炎发生率，长期导管感染率以及多重耐药菌发生率均高于目标值，与大医院的中心比较还有很大的差距，这表明我们在院感管理方面还很薄弱，透析质量有待提高。在感染发生方面重在预防，加强护理操作，严格执行手卫生，加强宣教，做到1对1有效执行，对高位人群及重点患者加以重视，并适当采取必要的防护手段，发生一例整改一例，力争做到零风险、零感染、零宽容。 合理用血管理 危急值 存在交班本上未及时登记现象，加强危急值制度学习 2018年血透室质控指标——血红蛋白 28.7 14.22 24.79 22.03 31.43 21.42 29.48 38.47 血红蛋白达标率对比 2018年与2017年死亡人数对比 2018年死亡原因 全年死亡率8.5% 2017年死亡原因 全年死亡率4.5% 抢救人次对比 100% 97.83% 48人 46人 护理质量和安全 血透室2018护理质量与安全 护理质量与安全 肾内科病房2018护理质量与安全 血透室 肾内病房 日常护理工作完成情况 肾内科病房护理工作完成情况 02 科室亮点 2月4号引进了1台CRRT机、全年共完成治疗66例，分别在普外完成2例、ICU完成29例、本科室完成25例。其中CRRT+血液灌流1人次，连续性血液净化前后稀释2人次，血浆置换2人次。 5月19号引进了血液透析信息化管理平台系统（云净系统），实现患者签到称重、透析记录、排班管理、患者管理等信息化手段。 在省专家指导下完成颈内静脉长期置管2例 新技术 新项目 * * 肾内科 2018年科室汇报 01 2018年工作回顾和总结 02 科室亮点 03 存在问题与不足 04 2019年工作计划 目录 01 科 室 概 况 血透室成立于2009年，肾内科在内科大楼整体搬迁后于2018年8月23日独立成科，位于内科大楼7楼。 现有病床25张，医生6名，护士名35名。 普通血液透析机54台，血滤机6台，CRRT1台。 25688 31662 全年透析人次31662、血液透析滤过人次2063、血液灌流人次656、CRRT人次66。 * *