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肾内科7月份公休座谈 主讲人： KINGSOFT 本次公休座谈会主题内容 01 了解病房相关人员 02 干体重的定义，判断标准，自我评估 03 维持干体重的方法，脱水量和脱水的注意事项 及重要意义 一、病房相关人员 1 . 干体重的定义 干体重是指身体内无多余的水分也不缺水时的理想体重，是且感觉舒适的体重。 干体重的判断标准 1.面容：眼睑及面部没有水肿 2.症状：无呼吸困难，无颈静脉怒张，无肝肿大，双肺无湿啰音，无哮鸣音 3.血液透析后血压基本正常 4.胸部X线片心影不大，肺野清晰，无胸水症 5.超声心电图示心脏大小正常 1.大小便影响干体重 2.食物影响，进食后自身重量不能算作体重的增加 3.衣服的增减 4.情绪 影响干体重达标的因素 . . 干体重的自我评估 干体重随着时间和营养状况会有改变的，所以要常调整，干体重增加时应及时调整，以免脱水过度。 平时要教会患者注意自己的身体有无水肿，有无胸闷、气促以及夜间不能平卧等，如出现上述情况，证明有严重的体液潴留。 维持干体重的方法 1.规律透析 2.体重不可长得太快，体重增长不应超过干体重得5%，如一个体重为50kg得人，体重增长不超过2.5kg。 3.如果您出汗多的话，可适当增加饮水100-200ml。 4.控制体重要以“吃好、喝少”为原则，吃好就是“饭要吃好”，保持摄取充足的营养。喝少就是“要少喝水”避免增加心脏的负担，在平时的饮食中，建议您减少盐的摄入，每日钠应低于3g。 01 02 03 04 5.到您觉得口渴的时候，可以尝试含一小块冰块在口中。 6.水杯选择有刻度的，切记不要贪杯。 7.到医院就诊时要告知医生，您是血液透析的病人，以控制静脉输液量。 8.肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留，干体重与饮水量是直接相关的，要注意食物的含水量。 9.要穿同样的衣服称体重，要保持出入量平衡，否则体重会不断增加。 脱水量 单次血透治疗脱水量原则上是不超过患者体重的5%。 单位时间脱水量小于1kg/h 血液透析中脱水注意事项 1、提高评估干体重的认识 2、定期评估干体重 3、对患者的宣教是至关重要的 4、缓慢、多次降低干体重。 1.当透析后体重低于“干体重”时病人会感到全身乏力、肌肉抽筋、血压低、恶心等。 2. 血液透析患者维持干体重的重要意义 .
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