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重症医学科气管插管配合操作规范及规程
(一)目的
规范气管插管用物准备,指导护士正确、熟练地掌握气管插管的配合要点及物品准备。
(二)适用范围
1.人工呼吸加压给氧。
2.防止分泌物流入气管及利于吸除气道分泌物。
3.气道阻塞抢救。
4.复苏术后,抢救新生儿窒息。
5.气管内麻醉。
6.各种原因所致呼吸衰竭。
(三)物品准备
气管插管(型号根据患者情况来选择成人为7.0~8.0,儿童根据年龄来定)、喉镜(中)、牙垫、气管导丝、30cm×2cm胶布两条、负压吸引器、吸氧包、吸痰管、氧气湿化瓶、吸氧管、呼吸机、纤维支气管镜、听诊器、5ml注射器1个、250ml生理盐水1瓶。
(四)操作步骤
1.当决定行气管插管后,要立即备好物品。
2.做好插管的用物准备,将床头拉离墙壁。
3. 检查负压吸引器并使之处于备用状态,备好呼吸机。
4.准备插管物品和药品。
5.插管完毕妥善固定。
6.收拾用物。
(五)注意事项
1.气管插管时如患者神志清醒咽喉反射灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管。
2.检查插管用物是否功能齐备,特别是喉镜灯是否明亮。
3.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,必要时于吸氧后再吸痰插管后氧气不可直接吸向气管导管,吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物结痂。
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