重症医学科气管切开术配合操作规范及规程.docxVIP

重症医学科气管切开术配合操作规范及规程 （一）目的 规范气管切开患者的用物准备及操作规程，指导护士正确熟练掌握气管切开术的配合。 （二）适用范围 各种原因导致的通气障碍、呼吸道损伤、危重症患者的救治、大手术后呼吸支持。 （三）物品准备 1.无菌物品：气管套管、气管切开包、纱布（2块）、无菌手套、气管套管一套（8 号）、无菌吸痰管（14号）、无菌吸引管、治疗巾、5ml注射器1个、切口纱一块 2.药品2%利多卡因5ml2支 3.一般用物：负压吸引装置两套、气管插管固定纱带、呼吸机、简易呼吸器。曲颈灯、垫枕、垫巾、约束带。 （四）护士准备 护士应保证仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （五）患者准备 1.向患者做好解释工作。 2.体位准备：将床移出床头，去枕平卧；将垫枕置于患者头颈肩背处；使其取仰卧颈部过伸位，充分暴露切开处。 （六）物品放置 曲颈灯放于头侧；将无菌物品放置于操作台上，防止污染；测试吸引器是否处于完好状态。 （七）术中监护 在切开术过程中严密监测生命体征、血氧饱和度的变化、预防心跳呼吸骤停的发生。 （八）术中配合 当准备拔除气管插管置入气管切开内套管时，要及时吸出口咽内分泌物，松气管插管套囊，迅速拔除气管插管同时，协助医生将气管切开内套管置入气管切开处，妥善固定气管切开套管，松紧度以容一指为妥。