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重症医学科严重心律失常抢救流程及规范
1.基本抢救措施。
（1）吸氧、建立静脉通道。
（2）描记全导联ECG和长Ⅱ联ECG，查血气、电解质、心肌酶、D－二聚体。
（3）接心电监护仪，心电、血压监测，准备除颤器。
2.紧急处理心律失常。
（1） Ⅱ°AVB或Ⅲ°AVB：阿托品或异丙肾上腺素静滴，安置心脏临时起搏器。
（2）房颤、房扑转律： 胺碘酮、奎尼丁、异搏定或电复律。减慢心室律： 洋地黄（预激者禁用）或β－阻滞剂。
（3）室上速：异搏定、心律平、洋地黄（预激者禁用）、电复律、人工心脏超速起搏抑制。
（4）室速：胺碘酮、利多卡因静注；洋地黄中毒时用苯妥英钠静注；尖端扭转型室速用硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品。
3.进一步治疗。
（1）纠治低钾、低镁血症。
（2）支持疗法并纠正水酸碱失衡。
（3）加强监护营养心肌药物。
4.中医治疗。
（1）脉缓或结者，予以参附注射液20ml静脉推注，再予100ml人5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴。针刺内关、膻中穴，采用补法，留针30min。
（2）脉数或促者，予以参麦注射液20ml静脉推注，再予以100ml人5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴。针刺内关、膻中、神门，采用补法，留针30min。
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