重症医学科患者脑室引流管护理常规.docxVIP

重症医学科患者脑室引流管护理常规 1.引流管的位置：在严格无菌的条件下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。 2.引流速度及量：适当将引流袋挂高，减低引流速度，防止意外发生，每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染患者因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。 3.保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制患者头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随患者呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。 4.观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。脑室引流时间一般不宜超过5～7d，时间过长有可能发生颅内感染。感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，患者有颅内感染的全身及局部表现。 5.严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。 6.拔管：拔管前一天应试行夹闭引流管24h，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再闪升高的表现。若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管，并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以免引起颅内感染。