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重症医学科患者血液滤过护理常规
1.将血滤管路连接好，妥善固定，开始血滤前，要检查各接头连接是否牢固，防止漏血。
2.尽量选择一个整点时间开始血滤，并记录开始时间及开始工作参数。
3.血滤过程中，应用血泵进行血液滤过时应准确记录每h出入平衡；应用血滤机进行血液滤过时要监测血滤管路动、静脉端压力及血滤器的跨膜压；同时监测生命体征的变化，肝素剂量的变化。
4.体外血液回路保持持续通畅，避免打折等人为阻塞。
5.严格无菌操作，防止院内感染；穿刺处每日更换敷料；注意观察穿刺点周围有无红肿；患者寒战或体温升至38.5℃，应留取血培养。
6.密切观察有无出血倾向，定时监测APTT。
7.遵医嘱及时抽血查血电解质，防止发生电解质紊乱。
8.在血滤过程中，患者可能出现体温降低，应注意保暖。
9.更换滤器时无菌操作与插管时相同。
10.注意观察滤出量的变化，当出量骤然减少时，提示管路可能出现阻塞。
11.血液超滤完毕，拔除静脉插管，拔管处至少压迫5～10min，股静脉拔除后必需有效按压穿刺处20min 以上，防止形成局部血肿。有凝血功能障碍的患者应适当延长按压时间，然后消毒穿刺部位，以无菌敷料覆盖。
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