鼻咽癌的个案护理.pptx

这里可以替换您医院的名称2022鼻咽癌患者的个案护理CASE NURSING OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA PATIENTS汇报人：某某某汇报时间：2022年10月10日科室：肿瘤科目录CONTENTS疾病概述病例汇报护理问题与措施健康教育-1--2--3--4-1. 疾病概述疾病概述DISEASE OVERVIEW什么是鼻咽癌鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。Nasopharyngeal carcinoma is a malignant tumor that occurs in the top and lateral walls of the nasopharyngeal cavity. It is one of the high incidence malignant tumors in China, and the incidence rate is the first among otorhinolaryngological malignant tumorsM80820/3疾病概述DISEASE OVERVIEW鼻咽癌常见病因（1）.遗传因素① 家族聚集现象? 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。② 种族易感性?鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；③ 地域集中性?鼻咽癌主要发生于我国南方五省，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。④ 易感基因? 近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。（2）.病毒感染免疫学和生物化学研究证实 EB病毒 与鼻咽癌关系密切。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。（3）.环境因素环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。流行病学调查发现，某些微量元素含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。疾病概述DISEASE OVERVIEW（1）涕血和鼻出血?鼻咽癌的临床表现用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血重者可致鼻出血。（2）耳部症状?出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等（3）鼻部症状?原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞（4）头痛?是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部（5）眼部症状?视力障碍，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎（6）脑神经损害症状?以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多疾病概述DISEASE OVERVIEW常规的治疗方法鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。1234化学药物治疗放射治疗放疗与化疗联合治疗手术治疗032. 病例汇报病例汇报CASE REPORT基本信息BACKGROUND OF TOPIC SELECTION床号：1003床姓名：钱某某性别：男年龄：45岁住院号：0000XXXX科别：肿瘤科患者主诉确诊鼻咽癌16个月余，术后10个月，复视9月于2022年06月07日16时04分收治本科呼吸：20次/分体温：36.7℃脉搏：98次/分血压：134/75mmHg生命体征护理查体一般情况可，无特殊阳性体征无导管管路评估生活自理能力85分（轻度依赖），跌倒坠床4分，有跌倒史，属于跌倒坠床高危人群护理评分03入院诊断鼻咽恶性肿瘤个人史、鼻咽恶性肿瘤术后病例汇报CASE REPORT基本信息BACKGROUND OF TOPIC SELECTION床号：1003床姓名：钱某某性别：男年龄：45岁住院号：0000XXXX科别：肿瘤科现病史2020年10月16日 因“头痛”于我院行“鼻内镜下鼻咽部恶性肿瘤切除术+斜坡、颅底肿瘤切除术+颅底重建术+右侧翼管神经切断术+右侧颈部淋巴结清扫术+双侧鼓膜切开引流术” 。术后患者头痛较前改善，但之后出现间歇性头痛，自行口服止痛药可缓解，伴右耳听力下降、耳鸣，伴鼻塞，伴间断鼻出血；2021年09月09日 再次行“鼻内镜下鼻咽部恶性肿瘤切除术+双侧翼腭窝、颞下窝、斜坡、颅底肿瘤切除术+颅底重建术+右侧改良根治性颈部淋巴结清扫术”，术后头痛、左耳听力下降改善不明显，定期复诊。术后1月开始复视，视力无下降，伴声音嘶哑，逐渐出现饮水呛咳，间断鼻出血，量时多时少03病例汇报CASE REPORT基本信息BACKGROUND OF TOPIC SELECTION床号：1003床姓名：钱某某性别：男年龄：45岁住院号：0000XXXX科别：肿瘤科现病史2022-4-20 行头部核磁提示“扫及鼻咽顶后壁软组织明显增厚，明显、不均匀强化，累及双侧咽旁间隙、海绵窦、左