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一、冷疗的作用局部用冷可使毛细血管收缩血流减慢细菌的活力和细胞代谢率降低(一) 控 制 炎 症 扩 散在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓如临床上用于鼻部软组织炎症早期 (二) 减 轻 局 部 充 血 和 出 血冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血冷还可以使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血 冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛(三) 减 轻 组 织 的 肿 胀 和 疼 痛用冷后血管收缩渗出减少 从而减轻局部组织内的张力减轻 对神经末稍的压迫而减轻疼痛如临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛 冷直接和皮肤接触通过传导作用散热降低体温 (四) 降 低 体 温临床用于高热患者降温脑外伤、脑缺氧等患者防治脑水肿 头部用冷,可降低脑细胞代谢减少脑细胞的需氧量提高脑细胞对缺氧的耐受性减少脑细胞的损害利于脑细胞的恢复 二、冷疗的禁忌症组织损伤冷疗可使局部毛细血管收缩,血液循环不良,组织营养不足,加重组织损伤,且影响伤口愈合。 禁忌症血液循环障碍冷疗可加重微循环障碍 常见于大面积组织受损、休 克、微循环障碍、水肿、周围血管病变等病人。 慢性炎症或深部化脓性病灶 冷疗可使局部血流量减少,妨碍炎症吸收。 冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、红斑、关节疼痛、肌肉挛缩等过敏症状。机体某些部位禁忌用冷枕后、耳廓、阴囊处、 心前区、腹部 、足底 返回冷疗技术 冰帽、槽的使用 三、冷疗方法乙醇(温水)拭浴法冰袋的使 用冷湿敷法(一)冰袋的使用 目的注意事项告知操作规程准备 (一)冰袋的使用 告 知目 的 (1)冰袋放于病人的前额、头顶部、早期软组织损伤部位和体表大血管分布处可起到降温、消肿、止血作用,不能随意移动部位,以防冻伤。(2)冰袋的使用是安全的,在放置过程中局部会有些不舒适,需要病人的配合。降温、消肿、止血、缓解局部疼痛。(一)冰袋的使用—准备 着装整洁、修剪指甲、洗手护士准备 病人准备用物准备冰袋、冰囊及布套、毛巾、冰块、帆布袋、脸盆、木槌、冷水、勺 环境准备病室静、整洁、温湿度适宜。酌情关闭门窗,避免对流风 理解使用冰袋的意义,知晓正确的使用方法及配合要点。 (一)冰袋的使用—操作规程 ·将冰装人帆布袋,木槌敲碎成小块,放人盆内用水冲去棱角,装袋 准备冰袋?携用物至病人床旁,核对姓名、床号,解释操作目的、注意事项,取得病人合作 核对解释将冰袋放置所需部位 放置冰袋冷疗的效果与局部皮肤情况·最长不得超过30分钟,·若连续使用中间休息60min后可再次使用,以利于局部组织复原?若局部皮肤出现发紫、麻木感,停止使用使用完毕,取下冰袋,协助病人躺卧舒适,将袋内冰水倒净,倒挂晾干后,吹气夹紧袋口存放于阴凉处,布套放入污衣袋内送洗。 记录用冷部位皮肤情况、时间、效果、病人的反应等并签字 观察疗效 整理记录知识链接·排气,系紧袋口·倒提、检查无漏水后·擦干冰袋装入布套中高热降温,冰袋放在前额、头顶、侧颈、腋下、腹股沟等大血管部位扁桃体术后在颈前颌下 (一)冰袋的使用—注意事项 1. 随时观察冰袋有无漏水、冰块是否融化,便于及时更换。2.注意观察 用冷部位血液循环状况,如皮肤出现苍白、青紫等,应立即停止用冷。3.如为高热病人降温,降温30分钟后测量体温,并在体温单上作好记录。返回(二)、冰帽、槽的使用 目的注意事项告知操作规程准备 (二)冰帽、槽的使用 告 知目 的(1)冰帽、冰槽的使用是安全的,请将病人的头部放于冰帽中,在放置过程中局部可能会有些不舒适,需要病人的配合。 (2)通过使用冰帽,可降低头部温度,防治脑水肿,降低脑细胞代谢,减轻脑细胞的需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,有利于病人的身体健康。 头部降温,防治脑水肿,降低脑细胞的代谢,减轻脑细胞的需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,降低脑细胞损害。 (二)冰帽、槽的使用—准备 着装整洁、修剪指甲、洗 手护士准备 病人准备用物准备冰帽(或冰槽)、帆布袋、冰、木槌、盆、勺、冷水、肛表、海绵垫、未脱脂棉球、凡士林纱布2条、治疗碗 环境准备病室静、整洁、温湿度适宜。酌情关闭门窗,避免对流风理解使用冰帽的意义,知晓正确的使用方法及配合要点。 (二)冰帽、槽的使用—操作规程 方法同冰袋法 准备冰帽?携用物至病人床旁,核对姓名、床号,解释操作目的、注意事项,取得病人合作 ·将病人头部置于冰帽中,戴冰帽的病人后颈部、双耳外面垫海绵垫保护, 用冰槽者,双耳塞未脱脂棉球,双眼覆盖凡士林纱布遮盖,引流管放于水桶内 核对解释放置冰帽协助病人取舒适卧位,记录用冷部位、时间、效果及病人的反应等并签字
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