口腔种植学导论.pptxVIP

口腔种植学导论;;一、牙列缺损与牙列缺失的修复方法;常用修复方法优点——可摘局部义齿 损伤小 易清洗 价格相对低廉;常用修复方法优点——固定义齿 异物感小 美观、舒适 无需自行摘戴;常用修复方法优点——种植义齿 无异物感 美观、舒适 固位、稳定性佳 无需损伤健康邻牙 修复后生活质量高 适应证相对广泛;;常用修复方法缺点——可摘局部义齿 部件多且大 异物感大 需每日摘取;常用修复方法缺点——固定义齿 需制备邻牙，损伤较大 适应证相对较窄;常用修复方法缺点——种植义齿 费用相对昂贵 疗程较长;二、牙种植体结构的发展;;Types of Implants;临床常用种植体结构 一段式种植体 两段式种植体;一段式种植体 一体式，无法调节基台角度 即刻负载，不利于形成良好的骨整合;两段式种植体 潜入式种植、非潜入式种植 分体式 可使用角度基台 可根据情况决定负载时间;三、口腔种植材料及种植体表面处理技术;口腔种植材料的检验标准 种植材料的生物学性能 毒性试验、溶血试验、致敏试验、 动物实验、致畸致癌及致突变检验 种植材料的理化性能 弹性、刚性、密度、流电性、热膨胀、 可塑性、可延展性;口腔种植材料的分类 金属类 钛及钛合金 生物陶瓷类 生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、 生物降解陶瓷 碳素类 目前仍处于研究阶段;种植体表面处理技术 种植体表面加成法 磷灰石涂层 种植体表面减少法 喷砂加酸蚀 种植体表面氧化法 电化学氧化表面处理;IMPLANT SURFACES;Surface microstructure;Surface microstructure;Surface microstructure;Requirements for success;;四、种植外科与修复技术;潜入式种植和非潜入式种植 潜入式种植 隔绝口腔环境 需行二期手术 非潜入式种植 只需一次手术过程 软组织形成良好 可能受到口腔环境及外力作用影响;延期种植与即刻种植 延期种植：拔牙三个月或更久 骨量充足 避免感染 疗程相对较长 即刻种植：拔牙后同期植入种植体 有利于保持牙槽骨的高度及牙龈组织形态 风险较大 需严格控制适应证;种植体延期负载、早期负载与即刻负载 延期负载：形成骨整合后负载 初期稳定性高 早期负载：种植体植入6-8周后负载 缩短疗程 种植体表面处理及病例选择要求高 即刻负载：种植体植入48小时内负载 严格控制适应证;五、种植义齿成功评定标准;种植义齿修复后的临床效果评价标准 患者主观感觉 客观指标 咀嚼效率 咀嚼运动轨迹;口腔种植治疗相关的生活质量评价(患者主观评价) 国外：口腔健康影响程度量表 （OHIP–49）及其衍生版本 中国：尚无针对种植义齿修复的生活质 量量表;保持种植义齿成功的措施 适应症的选择 严格的外科手术 种植义齿合理的力学分布 口腔卫生的保持和种植义齿的保健 种植义齿的定期复查;Osseointegration;Standard osseointegration protocol;Osseointegration;Surgical Principles;Anatomical consideration;Clinical and X-ray Assessment;Prostheses Design