口腔种植学进展.pptxVIP

口腔种植学新进展;发展方向;内容;内容;;粉红色美学;粉红色美学;Nordland龈乳头高度分类;;种植体周龈乳头解决办法？;基本原则;龈乳头解决方案（改变接触区位置）;龈乳头解决方案（间隔种植）;龈乳头解决方案（基台转换） ;龈乳头解决方案（软组织手术）;龈乳头解决方案（骨再生法）;因骨量不同，术前龈乳头 水平不对称 ;龈乳头解决方案（骨再生法）;;减少术后吸收，维持牙龈乳头高度 预期成功率不高 需要较高的手术技能 种植体间需要较大的空间 并发症较多 ;内容;;瓷基台;;;氧化锆瓷基台;;;种植义齿的美学处理;瓷种植体可能？？;; 氧化铝种植体 VS. 钛种植体;;氧化铝种植体; 氧化锆种植体 VS. 钛种植体;动物实验;氧化锆种植体;尚无氧化锆种植体表面微形态的相关研究 两种种植体表面粗糙度相似，则骨整合情况类似（Snnerby et al.2005） 两种种植体表面粗糙度不同，而骨整合情况类似（Depprich et al.2008）;内容;;即刻种植;即刻种植;即刻种植适应症;周围软组织健康，无明显炎症，牙龈无撕裂并有足够的软组织关闭拔牙创 无手术禁忌证;种植体的选择;种植体植入深度;骨缺损处理办法;生物膜使用须知;即刻种植;;Goal?;内容;;即刻修复;;即刻修复优点;即刻修复（美学效果）;即刻修复适应症;即刻修复禁忌症;即刻修复;即刻修复;即刻修复;2月复诊;即刻修复效果(影响因素);即刻修复效果(影响因素);种植体初期稳定性 ;种植体初期稳定性;基台必须在种植体植入后即刻连接上, 并用一定的扭力拧紧 ;即刻修复效果(影响因素);种植体周围骨组织;即刻修复效果(影响因素);长度大于10 cm，直径大于3.5 cm 表面经过处理的螺纹状或阶梯状种植体 ;种植体选择;微观形貌 TiUnit SLActive ;即刻修复效果(影响因素);即刻修复效果(影响因素);调节种植体负荷;多单位种植义齿:夹板修复 单牙种植义齿:降低/消除咬合 无牙颌种植义齿:末端植入种植体，避免临时修复体出现悬臂结构，产生不良应力 ;严格的咬合控制措施 戴入6 周内进软食且避免该区咀嚼 一经戴入，愈合期内不予取出 种植体早期（6 周内）出现松动、周围 阴影，则及时卸下临时修复体;内容;;微创种植;微创种植;1994 ，微创牙科 ( MID, Minimally invasive dentistry) 最小创伤与最大人文关怀相结合 被誉为牙科治疗中“无声的革命”;微创种植的发展;微创种植;骨增量手术替代方案;适应症;微创种植;倾斜种植体;倾斜种植体;倾斜种植体;倾斜种植体;微创种植;可以获得和长种植体相同或相似的中短期成功率 （Arlin ML, Int J Oral Maxillofac Implants, 2006 ） 可作为复杂骨扩增手术的另一种选择 （Neves FD, Int J Oral Maxillofac Implants, 2006）;短种植体;短种植体+上颌窦内提升;病例;病例;病例;优势;降低手术风险 上颌窦穿孔 下唇麻木 备洞产热 邻牙牙根损伤 ;作者;短种植体;短种植体;微创种植;手术时间短、出血少 骨组织和软组织改变最小，有利于永久修复的美观 术后不适更少 ;须切除一定面积的附着龈 术野不清晰，不能准确把握植入方向，因此术前需测量骨外形或行CT检查 微小的骨侧穿不易发现 ;适应症;;不翻瓣手术（KEYS）;不翻瓣手术步骤;环形切龈刀切除环形黏骨膜;不翻瓣手术步骤;不翻瓣手术步骤;不翻瓣手术步骤;不翻瓣手术步骤;不翻瓣手术步骤;微创种植;不翻瓣即刻修复;不翻瓣即刻修复;内容;;CAD/CAM;CAD/CAM步骤; ;CT扫描一共2次： 第一次：病人带上咬牙合记录和放射导板，扫描方向为与咬牙合平面平行的轴向层面 第二次：采用相同CT扫描参数对放射导板扫描 ;计算机辅助的不翻瓣即刻修复;;;;;;;;;;;;快速植牙（Teeth-in-an-Hour）;内容;;种植体表面处理;种植体表面处理;;;;OsseoSpeed;Berglundh（2007）;;;SLActive;SLActive表面结构;; SLActive VS. SLA; SLActive VS. SLA; SLActive VS. SLA; 骨愈合早期， SLActive表面可达到更好的骨锚定作用，利于骨整合，增加了界面抗剪切力;Tiunite表面处理特点;;100*;Tiunite动物实验