重症监护—ICU的感染管理与控制（护理课件）.pptx

第三节ICU感染管理与控制一、医院感染的概念 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 二、感染源及途径 内源性：病人自身的菌群 外源性：环境污染、交叉感染等。 三、感染原因1.入住前感染2.年龄3.入住时间4.侵袭性操作5.交叉感染6.大量应用抗生素、激素及免疫抑制剂等 四、控制感染的管理与施措 （一）提高医务人员的自身素质，加强认识 1.应进行体格检查及定期预防接种 2.应进行相关专业知识培训及考核 3.为减少感染，出入应更换工作服及鞋等 4.加强责任心，严格遵守无菌操作 5.加强医务人员手的清洁与消毒，并定期检测 医务人员手的清洁与消毒 四、控制感染的管理与施措 （二）规范建筑布局，完善消毒隔离措施 1.设计分清洁区、半清洁区和污染区。 2.室内空气净化及消毒：安装空气净化层流设备， 温度适宜，湿度40-60%。 3.洗手设备最好采用脚踏式或感应式 4.入口处放置必备物品如一次性鞋套、口罩等。 ICU入口处 （三）环境及物品的清洁与消毒1.室内地面、门、桌椅等物体表面应保持清洁、干燥，每日用浓度为1000mg/L的含氯消毒液擦拭两次。2.床边监护设备如监护仪等固定专用，用后按要求进行消毒。3.长期使用呼吸机者每七天更换一次呼吸机管道。4.污染用物按照消毒-清洗-消毒程序进行。5.转出后，床单位应进行终末消毒处理。 四、控制感染的管理与施措（四）健全各级组织、完善规章制度、严格管理。（五）消毒效果监测 通过各项消毒措施最终使室内空气细菌总数≤200cfu/m3，物体表面≤5cfu/cm2，医务人员手细菌数≤5cfu/cm2。 消毒