对比经X线以及CT诊断复杂性四肢骨折的价值.docxVIP

? ? 对比经X线以及CT诊断复杂性四肢骨折的价值 ? ? 【Summary】目的：对比在复杂性四肢骨折疾病诊断中X线和CT诊断方法的应用效果。方法：以2020年1月～2022年4月，在医院中接受诊断的复杂性四肢骨折患者作为研究对象，共纳入患者40例，分别使用X线诊断方法和CT诊断方法对患者进行检查，对比两种诊断方法的阳性率、灵敏度、特异性及准确率。结果：X线诊断方法阳性例数为23例，阳性率为57.5%。CT诊断方法阳性例数为32例，阳性率为80.00%。CT诊断方法诊断灵敏度、特异性及准确率高于X线诊断方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在复杂性四肢骨折疾病诊断中CT诊断方法所展现出来的诊断效果明显好于X线诊断方法，图像清晰度高，诊断准确率更高，可为疾病治疗提供科学的依据，推荐在临床上推广使用。 【Keys】复杂性四肢骨折；X线；CT；阳性率 近年来随着经济的高速发展，交通业和建筑业得到了大幅度提升，随之而来骨折的发生率也呈现出逐年上升的趋势。四肢骨折是骨折中最为常见的一种类型，患者在出现四肢骨折后，会有明显的疼痛感，运动功能受限，严重影响日常的学习和工作，使生活质量下降，在临床上对疾病正确的诊断和采用合理的方式治疗干预非常重要[1]。在一些常规的骨折诊断中临床常采用X线进行诊断，具有一定的价值和准确性。但是对于复杂的四肢骨折，因诊断难度高，骨折较为隐匿，在检查中可能会出现一些误诊和漏诊的情况。CT诊断也是临床上常用的一种影像检查方式，属于一种断层技术，这种诊断方式能够准确地确诊疾病类型，降低健康组织照射风险，在临床上的应用有诸多优势，同时也获得了医患的共同好评[2]。为了能够了解到在复杂性四肢骨折疾病诊断中X线和CT诊断方法更具优势，本文选取40例患者作为研究对象，对比所取得的诊断效果。 1资料与方法 1.1一般资料 以2020年1月～2022年4月，在医院中接受诊断的复杂性四肢骨折患者作为研究对象，共纳入患者40例，男20例，女20例，年龄22～73岁，平均（56.2±5.2）岁。纳入标准：①所有患者均未出现严重脏器功能障碍；②患者自愿参与本次研究活动。排除标准：①合并语言障碍及精神障碍者；②临床资料不全者。 1.2方法 X线诊断方法：在对患者实施检查期间，主要是使用飞利浦DR机对骨折位置进行定位，将DR机与患者之间的距离控制在1m，管电流设置为20mA，管电压设置为70kV。 CT诊断方法：在对患者实施检查之前，应将患者的体位调整到仰卧位姿势，使用16排CT检测仪对患者实施检查，使用的对比剂为碘佛醇，在对患者进行检查期间，需要将每秒钟的设备流率控制在3.5ml，将对比剂的注册剂量控制在85-100ml。将准直设置为0.75mm，层厚设置为5mm，电压设置为120KV，电流设置为280mAs，层厚为0.625mm。诊断工作由具有丰富经验的医师进行分析。 1.3观察指标 ??? 对比观察X线诊断方法和CT诊断方法的阳性率、灵敏度、特异性及准确率。 1.4统计学处理 使用SPSS 23.0软件处理数据。计数资料用卡方（%）表示，使用x2检验，P＜0.05提示有统计学差异。 2结果 2.1X线诊断方法诊断效能 X线诊断方法阳性例数为23例，阳性率为57.5%。 表 1 X线诊断方法诊断效能[n(%)] X线诊断方法 金标准 合计 阳性 阴性 阳性 19 4 23 阴性 13 4 17 合计 32 8 40 2.2CT诊断方法诊断效能 ??? CT诊断方法阳性例数为32例，阳性率为80.00%。 表 2 CT诊断方法诊断效能[n(%)] CT诊断方法 金标准 合计 阳性 阴性 阳性 30 2 32 阴性 2 6 8 合计 32 8 40 2.3两种诊断方法灵敏度、特异性及准确率 ??? CT诊断方法诊断灵敏度、特异性及准确率高于X线诊断方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表 3 两种诊断方法灵敏度、特异性及准确率[n(%)] 诊断方法 灵敏度 特异性 准确率 X线诊断方法 82.61（19/23） 23.53（4/17） 57.5（23/40） CT诊断方法 93.75（30/32） 75.00（6/8） 80.00（32/40） X2值 10.536 6.005 4.713 P值 0.001 0.014 0.030 3讨论 在临床上四肢骨折是一种常见的骨折类型，主要是由于交通事故、高空坠落和外力作用而导致的一种骨折疾病，患者在意外患四肢骨折后，可能会导致软组织、脏器、血管、神经的损伤，对于复杂的四肢骨折患者来说，如不尽快地实施针对性治疗，则可能会对患者的自身造成严重的不良影响，甚至伴随一生[3]。随着现代医学的不断进步，临床上诞生了较为先进的影像学诊断技术，可以帮助医生更准确全面的获取疾病信息，方便制定