腹部触诊评分标准.docVIP

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2023-07-14 发布于河南
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腹部触诊评分标准.doc

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PAGE 腹部触诊评分标准姓名考生编号成绩项目总分考核内容应得分得分准备质量标准 5分仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡。（一项不符合要求扣1分，未做不得分） 2.规范洗手 3.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，嘱其腹部放松。（腹式呼吸错误扣5分） 4.患者取仰卧位，暴露腹部，两下肢屈曲 5.训练患者做腹式呼吸 1 1 1 1 1 肝脏触诊 20分（举手示意计时开始） 1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊，腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶，腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬。（一项不符合要求扣2分） 2.用手指指腹或食指尺侧，感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时，有无肝脏从指下滑过。（一处不符合要求扣2分） 3.每次上移不超过2cm，检查至肝脏边缘或肋缘。 4.自脐水平以下沿正中线向上触诊，腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶，腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬。（一项不符合要求扣2分） 5.用手指指腹或食指尺侧，感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时，有无肝脏从指下滑过。（一项不符合要求扣2分） 6.每次上移不超过2cm，检查至肝脏边缘或肋缘 7.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离，用直尺水平测量，误差不超过0.5cm，询问患者有无触痛。（未询问者扣4分） 8.叩诊肝上界。 9.做肝颈静脉回流征检查。 10.Murphy 征 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 脾脏触诊 10分平卧位体位（站于患者右侧，患者屈膝、屈髋）（1）双手触诊手法正确，起始点正确（2）呼吸配合侧卧位体位（右下肢伸直，左下肢屈曲）手法正确，起始点正确呼吸配合 5 5 麦氏点 5分麦氏点位置正确触诊压痛、反跳痛时手法正确 5 肾与尿路疾病压痛 5分对肾脏与尿路疾病压痛点命名、位置正确触诊手法正确 5 终末质量标准 5分操作熟练，手法正确：用腕关节活动为主，富有弹性，与腹式呼吸合拍。 2.帮助患者整理衣物，致谢。 3.报告体检结果。 3 1 1 总分50分得分考官签名：日期：