儿童青少年近视中医临床适宜技术操作规范.docx

PAGE 2 儿童青少年近视中医临床适宜技术操作规范 1 耳穴压丸 1.1 材料 王不留行籽。 1.2 取穴（单耳操作） 主穴：肝、脾、心、肾穴。 配穴：眼、目1、目2、神门穴，以上穴位任选1－2穴。 1.3 操作规范 施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒（75%酒精或1%－2%碘伏）；选择患者舒适、便于医者操作的治疗体位；将王不留行籽贴于小块胶布（0.5cm×0.5cm）中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使其耳朵感到酸麻胀或发热。 1.4 疗程 每周贴1次（贴后5天后取下，休息2天后换一耳再次贴上）。贴后每天早、中、睡前自行按压3次，每次10－20下，使之产生酸、麻、痛、热的感觉。贴4周休1周为一疗程，试点期内持续干预。 1.5 注意事项 ①胶布不能潮湿，不能污染，尽量避水，如因出汗等压丸掉落，应及时更换耳穴压丸。 ②儿童皮肤娇嫩，按压力度适中，不宜过重。“心”穴敏感，贴前应提前告知。 ③如贴压“神门”穴出现不适症状，可更换以下任一穴位：目1、目2、眼穴。 1.6 不良反应及处理 ①如在耳穴压丸使用过程对胶带或使用材料过敏，请马上停止操作，去除过敏材料并给予抗过敏等对应治疗； ②因操作不当导致局部感染：一旦出现与本技术操作相关的局部感染，应视感染情况予相应治疗。如症状轻微、可忍受，不影响正常学习及生活，无需处理；如疼痛明显，出现轻微炎症反应，对日常生活及学习有一定的影响，应暂停治疗，注意休息，以减少疼痛及炎症扩散，勿挤压患部，适当应用消炎止痛等药物，症状消失后可继续进行治疗；如感染较重，出现局部溃脓或全身不适症状，应立即终止治疗并予排脓、消炎、止痛等对症及支持治疗。 2 揿针 2.1 器具 针尾呈环形并垂直于针身的皮内针。 2.2 部位 局部取穴： 耳部取穴[15][66]：眼、目1、目2、肝、肾、脾。 眼部取穴[68][142][70]：太阳、四白、丝竹空、睛明、攒竹、鱼腰、阳白。 全身取穴[68]：可取选取风池、光明等穴位。此外，根据辨证，如脾气不足加足三里，肝肾亏虚加太冲等。 2.3 操作规范 操作规范参见GB/T21709.8-2008《针灸技术操作规范第8 部分:皮内针》。 2.4 注意事项、不良反应及处理 注意事项、不良反应及处理见GB/T21709.8-2008《针灸技术操作规范第8 部分:皮内针》。 3 灸法 3.1 材料 清艾条等灸材。 3.2 部位 局部取穴[61][77][79][80]：可选取鱼腰、攒竹、丝竹空、四白、睛明、瞳子全身取穴[36][61][68][77][79][143]：根据辨证，可选取合谷、足三里、神阙、肝俞、 3.3 操作规范 操作规范参见GB/T21709.1-2008《针灸技术操作规范第1部分：艾灸》 3.4 注意事项、不良反应及处理 注意事项、不良反应及处理见GB/T21709.1-2008《针灸技术操作规范第1部分：艾灸》 4 针刺 4.1 器具 针灸临床所使用的毫针应符合GB2024的规定。 4.2 部位 局部取穴：主穴选睛明、承泣、攒竹等；配穴选合谷、太阳、四白等。全身取穴：根据辨证选穴，如脾气不足选足三里，阴虚火旺选太冲等。 4.3 操作规范 操作规范参见GB/T21709.20-2009《针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法》。 4.4 注意事项、不良反应及处理 注意事项、不良反应及处理见GBT21709.20-2009《针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法》。 5 梅花针 5.1 器具 梅花针。针身光滑、无锈蚀，针尖锐利、无倒钩，针柄牢固、无松动。 5.2 部位 局部取穴[144]：睛明、承泣、风池、攒竹等。眼区，眶上缘至眶下缘[114][117]。 全身取穴：肝肾亏虚配光明、养老、肝俞；心肾不交配肾俞、神门。也可根据辨证选百会、神庭、头维、合谷、太阳等。 5.3 操作规范 操作规范参见《GB/T21709.7-2008 针灸技术操作规范第7 部分:皮肤针》。 5.4 注意事项、不良反应及处理 注意事项、不良反应及处理见GB/T21709.7-2008《针灸技术操作规范第7 部分:皮肤针》。 6 穴位按摩 6.1 部位 局部取穴[144]：睛明、攒竹、鱼腰、阳白（承泣）、丝竹空（瞳子髎）、太阳、风池、脾俞、肝俞、肾俞、合谷、肩井等。 全身取穴：眼眶、颈后双侧肌群、颈肩背部肌群等。 6.2 操作规范 操作规范按照国家中医药管理局办公室发布《近视病（近视）中医诊疗方案（试行）》穴位按摩规范操作。 6.3 注意事项、不良反应及处理 注意事项、不良反应及处理见GB/Z40893.4-2021《中医技术操作规范儿科第4部分：小儿推拿疗法》。 7 刮痧 7.1 器具 使用符合GB/T16886-2005 要求的刮痧板或刮痧介质。 7.2 部位[44][1