人工全髋关节置换术.pptVIP

清理髋臼并成型 当前第30页\共有56页\编于星期四\15点 髋臼磨挫 当前第31页\共有56页\编于星期四\15点 植入髋臼假体 当前第32页\共有56页\编于星期四\15点 当前第33页\共有56页\编于星期四\15点 股骨准备： 1）显露：屈髋60~70°、内旋90°，膝关节屈曲90° 2）修整髓腔:开髓、髓腔钻扩髓、髓腔锉处理髓腔（小号-大号）、注意前倾角（12~15°） 3）试复位：装试模头、复位，注意关节活动及稳定情况 中立屈曲应90°，轻度后伸、外旋不脱位外展无撞击屈曲内收45 °不脱位 4）股骨假体：应预防骨折 植入理想股骨假体 当前第34页\共有56页\编于星期四\15点 股骨侧 当前第35页\共有56页\编于星期四\15点 当前第36页\共有56页\编于星期四\15点 当前第37页\共有56页\编于星期四\15点 当前第38页\共有56页\编于星期四\15点 复位 当前第39页\共有56页\编于星期四\15点 术中检测关节稳定性： 1）完全伸直髋关节，外旋40 o 2）髋关节屈曲90 o并至少内旋45 o 3）屈曲40 o时内收并轴向加压 4）股骨头牵离不超过数毫米 当前第40页\共有56页\编于星期四\15点 髋臼螺钉安全区域： 1)多采用Wasielewski设计的髋臼四分法： 2)两条