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苯磺酸左旋氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清cysc、ua及血管内皮功能的影响 2型糖尿病和核电站高血压是老年人常见的非慢性非辐射疾病。高血压全球发病率高达30%，血压控制不佳被认为是诱发心血管疾病的主要原因，也可增加糖尿病、慢性肾损害及冠状动脉粥样硬化等合并症风险；据统计，2型糖尿病合并高血压的比例高达70%～80%，糖尿病与高血压相互影响，往往导致患者微血管及大血管并发症发生风险大幅上升 1 数据和方法 1.1 研究对象及对照研究内容 以成都医学院第一附属医院及重庆市中医院内分泌科2016年3月至2018年9月收治的160例糖尿病合并高血压患者为研究对象，开展前瞻性对照研究。选取标准：（1）符合世界卫生组织（WHO)1999年制定的糖尿病诊断和分型标准 1.2 口服贝那普利 全部患者入组后均常规行饮食控制，对照组患者给予常规降糖处理，包括口服降糖药或皮下注射胰岛素等，并给予口服贝那普利降压，每日1次，每次10mg。在此基础上，观察组患者加用苯磺酸左旋氨氯地平片，口服，每日1次，每次2.5mg。 1.4 统计处理 对本临床研究的所有数据采用SPSS 23.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，并采用χ 2 结果 2.1 统计学意义 本研究无1例患者出现脱落剔除。两组干预前的SBP、DBP等比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者干预后的SBP、DBP均较干预前显著降低，差异有统计学意义（P0.05），并且观察组干预后SBP、DBP低于同期对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 2.2 ．c 两组干预前的血清Cys C、UA、ET-1、NO水平比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者干预后的血清Cys C、UA、ET-1水平均较干预前显著降低，NO均较干预前升高，差异有统计学意义（P0.05），并且观察组干预后血清Cys C、UA、ET-1水平低于同期对照组，NO高于同期对照组差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 3 糖尿病合并高血压 糖尿病合并高血压患者的管理方案包括糖尿病饮食、减少钠盐摄入、保证钾和钙摄入、控制体质量、坚持体育锻炼、戒烟及药物治疗等，常用降压药物以利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为主。据报道，我国糖尿病合并高血压患者集中于中老年人群，该类人群血压、血糖控制不佳易引发微血管或大血管并发症，进而诱发脑血管疾病，有较高的致残、致死的风险 苯磺酸左旋氨氯地平是常用的一种钙离子拮抗剂，属于一线降压药物，降压效果突出，且价格低廉，临床应用广泛。国内既往有多个研究 4 血清胱抑素c、ua 在常规降糖、降压治疗方案的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平能进一步控制糖尿病合并高血压患者的血压，降低血清Cys C、UA水平，改善血管内皮功能。 记录全部患者干预前、干预4周后的血压变化，以及血清胱抑素C(Cys C）、尿酸（UA）及血管内皮功能变化，并评价治疗效果。其中，SBP、DBP均在治疗后持续测量3d（每日8:00服药前测量），取3次测量结果的平均值。Cys C、UA检测方法：抽取患者疗程结束次日晨起空腹肘静脉血3mL，使用7600型全自动生化分析仪（日本日立公司），分别采用免疫比浊法、过氧化物酶法测定Cys C、UA。采用相同标本检测血管内皮功能指标，包括一氧化氮（NO）及内皮素（ET-1），检测方法分别为还原酶法、放射免疫法。 1.3 观察指标