化痰脉通片联合西药治疗h型高血压痰瘀互结证的临床研究.docxVIP

化痰脉通片联合西药治疗h型高血压痰瘀互结证的临床研究 高血压是一种常见的临床心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化和中风引起的心脑血管疾病的重要风险之一。 1 临床数据 1.1 年龄及高血压级别 选取2016年1—12月新疆医科大学附属中医医院住院治疗的80例痰瘀互结型H型高血压患者, 按Hcy25μmol/L、Hcy≥25μmol/L分为2组, 每组40例, 组内再分为试验组和对照组各20例。试验组 (Hcy25μmol/L) 男10例, 女10例;年龄 (55.10±11.17) 岁;血压级别:1级13例, 2级7例;病程 (10.20±8.45) 年。对照组 (Hcy25μmol/L) 男10例, 女10例;年龄 (54.60±10.26) 岁;血压级别:1级14例, 2级6例;病程 (10.20±6.37) 年。试验组 (Hcy≥25μmol/L) 男10例, 女10例;年龄 (56.55±12.60) 岁;血压级别:1级14例, 2级6例;病程 (11.25±9.00) 年。对照组 (Hcy≥25μmol/L) 男10例, 女10例;年龄 (55.30±9.30) 岁;血压级别:1级15例, 2级5例;病程 (10.25±8.74) 年。Hcy25μmol/L组和Hcy≥25μmol/L组中的试验组和对照组一般资料比较, 差异均无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 诊断标准 参照《中国高血压防治指南 (2010年修订版) 》 1.3 《痰瘀互结证证》 参照中华中医药学会心病分会2008年制定《高血压病中医诊疗方案 (初稿) 》中痰瘀互结证辨证。主症:头重如裹或头痛如刺。次症:胸脘痞闷, 胸痛心悸, 纳呆恶心, 身重困倦, 手足麻木。舌脉:舌质暗红, 苔黄腻或白腻, 脉弦数。主症必备, 次症兼具2项以上, 再结合舌脉象即可辨证。 1.4 无糖尿病视网膜诊断 (1) 年龄35~80岁; (2) 符合上述诊断标准及辨证标准; (3) 3月内未服用叶酸片; (4) 无糖尿病病史; (5) 签署知情同意书者。 1.5 高血压患者的并发症 (1) 不符合纳入标准或不配合各项检查或资料不全者; (2) 继发性高血压患者, 包括肾小球肾炎、慢行肾盂肾炎、妊娠高血压综合征、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等; (3) 合并肝、肾、心、脑、恶性肿瘤及造血系统等严重原发疾病, 及有精神性疾病不能表达者。 2 治疗方法 2.1 瑞制药单次用药 予苯磺酸氨氯地平联合叶酸片治疗, 苯磺酸氨氯地平片 (苏州东瑞制药有限公司, 国药准字 , 每天1次, 每次10 mg;叶酸片 (江苏联环药业股份有限公司, 国药准字 , 每天1次, 每次0.8 mg, 2.2 以“新疆医科大学”联合医院用药为例 在对照组用药基础上加用化痰脉通片 (新疆医科大学附属中医医院院内制剂, 规格:每片0.32 g) , 每天3次, 每次1.6 g。 2组均治疗3月。 3 观察指标和统计方法 3.1 中医证候积分 (1) 两试验组和两对照组治疗前后Hcy水平的变化。 (2) 两试验组和两对照组治疗前后中医证候积分的变化, 中医证候包括头重如裹、头痛如刺、胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、胸痛心悸和手足麻木。 3.2 统计方法 采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料以 (ue0af±s) 表示, 采用t检验;P0.05表示差异有统计学意义。 4 治疗效果 4.14 表1显示了治疗前后hcl的比较。治疗后，四组hcy的水平显著低于治疗前p0.05 4.2 治疗前后心、身重困倦、深化心绞痛积分比较 见表2。治疗后, 2组头重如裹、手足麻木及试验组胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、胸痛心悸积分均较治疗前降低, 差异均有统计学意义 (P0.05) ;试验组头重如裹、胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、手足麻木积分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。 4.3 痛心态、手足木马积分 见表3。治疗后, 2组头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及试验组胸痛心悸、手足麻木积分均较治疗前降低, 差异均有统计学意义 (P0.05) ;试验组头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木积分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。 5 痰瘀通片配合用药促进动脉社会血 近年来, H型高血压受到越来越多的关注, 原因是有研究发现高Hcy是心脑血管疾病的重要危险因素 本研究结果显示, 化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证不仅能有效降低Hcy水平, 同时患者在症状方面也得到了明显改善。分析其原因, 中医学认为, 动脉硬化是痰、瘀聚集在脉管壁内, 使气血、津液不能流动及运化, 导致气滞、血瘀阻滞津液, 日久聚