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2022年2月下半月病案首页质量检查报告
2022年3月7日，组织全院质控医师对 2022年2月份下半月病案首页进行质量检查。本次检查严格按照我院《住院病案首页数据质量考核表》标准，逐项逐条进行细致检查，依照标准进行打分，质控医师检查打分后，医务科又进行复核和抽查，尽量做到客观、公正、准确，力争通过考核促进病案首页质量的进一步提高。现将抽查情况通报如下：
一、全院共抽查病案首页20人份。其中内科5份：儿童康复科10份：外科5份：按人均分数进行排序：
病区排名：第一名儿童康复科，人均成绩100分：第二名内科，人均成绩99.75分：第三名外科，人均成绩分99.67。
住院医师病案首页成绩与名次排序：
姓名
成绩
名次
姓名
成绩
名次
姓名
成绩
名次
100
1
100
1
99
3
100
1
100
1
99
3
100
1
100
1
99
3
100
1
99.5
2
99
3
100
1
99.5
2
99
3
100
1
99
3
99
3
100
1
99
3
99
3
存在不足
1、首页有空项（ ）
2、职业、婚烟滑填、输血情况填写错误（ ）
3、过敏药物、抗菌素使用情况、手术操作项目漏填写（ ）
4、签名漏签（ ）
本次审麦病案首页中，首页有空项、过敏药物、手术操作项目漏填写现象出现较多，望各位医生认真填写，细心完成！望各病区主任及质控医据前述众多不足给予高度重视！组织全体住院医师，学习病案首页抽查考核情况通报，对照自己（特别是标绿点名提醒的医师！）和其他医师存在的不足能举一反三，认真整改；保证不出现重复问题，对重复出现差错的将对住院医师，且连带相关病区质控医师进行通报批评，望各病区主任切实做好督导，促进病案首页质量进一步提高。
医务科
2022年3月8日
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