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建筑业农民工城镇职工医保参保现状与影响因素研究 随着工业化和城市化的发展，中国农民的规模不断扩大。农民工监测数据显示，截至2019年底，农民工总量达29 077万人，比上年增加241万人；其中外出农民工17 425万人，比上年增加159万人 农民工进城务工对城市发展产生了积极促进作用 已有研究关注了农民工的医疗保险问题，但鲜有针对建筑业农民工的相关研究。为此，本研究考察了建筑业农民工城镇职工医保参保的现状，揭示相关因素对建筑业农民工城镇职工医保参保的差异化影响，并为建筑业农民工医疗保险政策提供前瞻性参考建议。 1 研究设计 1.1 全国流动人口调查研究 本研究所用数据来自中国流动人口动态监测调查（China migrants dynamic survey，以下简称CMDS)2017年数据。CMDS是国家卫生健康委员会自2009年起执行的大规模全国性流动人口抽样调查，覆盖全国31个省（市、自治区）和新疆生产建设兵团中流动人口较为集中的流入地，调查对象为15周岁及以上以生活或务工为目的、跨区县流动1个月以上的流动人口，每年样本量接近20万户。调查内容涉及流动人口及家庭成员的人口信息、流动范围和趋向、就业和社会保障、收支和居住、基本公共卫生服务、婚育和计划生育服务管理、子女流动和教育、心理文化等方面。为分析建筑业农民工医疗保险参保问题，本研究选择主要职业和就业行业均为建筑业的65岁以下流动人口为研究对象，在剔除核心变量缺失样本后，最终纳入研究的样本量为5 520人，其中有12.7%的建筑业农民工参加了城镇职工医保。 1.2 基本回归方程 为分析相关因素对建筑业农民工城镇职工医保参保的影响效应与作用机制，利用Logit模型构建基本回归方程，具体公式如下： 式中，建筑业农民工是否参加城镇职工医保（UEBMI 2 示范分析 2.1 流动人口性别和年龄分布情况 与抽样的全国流动人口相比，建筑业农民工存在显著特征（表2）。由表2可知，建筑业农民工平均年龄约为39.0岁，男性、已婚、初中及以上毕业、自评健康以及农业户口占比分别为86.6%、84.2%、74.5%、83.9%和85.3%。在流动特征和社会经济特征方面，建筑业农民工本次流动时间均值为5.7年，53.4%的进行了跨省流动，78.1%的有本地长期居留意愿，62.3%的居住在城市社区，16.3%的在事业单位或国企就业，46.3%的有固定雇主。 相对应的，全国流动人口平均年龄为36.0岁，男性、已婚、初中及以上毕业、自评健康以及农业户口占比分别为51.6%、81.3%、83.5%、83.0%和78.4%。全国流动人口本次流动时间均值为6.3年，49.4%的进行了跨省流动，82.6%的有本地长期居留意愿，73.2%的居住在城市社区，10.2%的在事业单位或国企就业，42.1%的有固定雇主。 综上可知，建筑业农民工的平均年龄略高，以男性流动人口为主，受教育水平普遍偏低，已婚和农业户口占比较多，较少居住在城市社区，即便被事业单位或国企雇佣以及有固定雇主的比例较高，但并没有较强的长期居留意愿，仍具有较高的流动性。 2.2 不同特征参保资本参保设计 建筑业农民工城镇职工医保参保率低于全国流动人口的平均水平，约有12.7%的建筑业农民工参保，而在抽样的全国流动人口样本中这一比重为21.3%。进一步比较了建筑业农民工群体内部城镇职工医保参保差异，发现在年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、户口性质、自评健康状况、居留意愿、家庭月均收入、社区类型、单位性质和就业身份等特征方面，是否参加城镇职工医保人群存在显著差异，t检验结果如表3所示。 由表3可知，在个人特征方面，参保建筑业农民工的平均年龄为35.0岁，比未参保建筑业农民工的平均年龄小4.0岁。97.1%的参保建筑业农民工为初中及以上毕业，但未参保建筑业农民工初中及以上毕业的占比为71.2%。未参保建筑业农民工为农业户口的占比为89.9%，而仅有52.9%的参保建筑业农民工为农业户口。在流动特征方面，89.1%的参保建筑业农民工有本地长期居留意愿，未参保建筑业农民工的对应占比较低，为76.4%。有84.4%的参保建筑业农民工居住在城市社区，但仅有59.1%的未参保建筑业农民工居住在城市社区。在社会经济特征方面，参保建筑业农民工的家庭月均收入更高，更多的参保建筑业农民工在事业单位或国企就业以及有固定雇主。 由此可见，未参加城镇职工医保的建筑业农民工是一个具有显著特征的群体，他们年龄更大、受教育程度更低、农业户口占比更高、本地长期居留意愿以及家庭月均收入更低、在城市社区居住占比更低、事业单位或国企就业以及有固定雇主的占比更低。 2.3 不同特征平均影响了资本结构上的员工城镇职工医保参保概率 相关因素对建筑业农民工城镇职工医保参保的影响效应是本研究的又一核心问题