关于印发老年病多学科联合诊疗制度的通知（修订）.docxVIP

PAGE PAGE 1 老年病多学科联合诊疗制度（修订） 文件编号： YW-ZD-0211-002 第1页 共4页 制文：医务科 审核：医院医疗质量与安全管理委员会 修改：第1次修订 批准： 发文范围：全院各科室 启用日期：2023年6月 一、定义 老年病多学科联合诊疗模式（以下简称老年病MDT）是指以患者为中心，针对某种特定的疾病，以多学科专业为依托，制订规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，为患者提供科学诊疗服务的模式，具体通过 MDT 病例讨论会开展。 二、目的 （一）对需采取多学科治疗手段的老年性疾病，有计划地、科学地、合理地应用现有的多学科诊疗模式，为患者提供科学、适宜的治疗方案。 （二）开展老年病疑难病例诊疗，帮助主管医师解决疑难病例，应用MDT的理念和方式，为疑难老年病患者提供全面、规范和最佳的治疗方案，使患者受益最大化。 （三）增强各学科之间的交流与了解，促进学科间的合作。 （四）增强相关学科的专业知识和专业技能。 （五）提供学习平台。 （六）促进医、教、研健康管理融合，推动医学科学进步。 三、申请条件 符合下列情况的，可申请组织老年病MDT： （一）临床诊断不明确或治疗效果不满意的疑难、危重老年病患者。 （二）老年恶性肿瘤患者。 （三）疾病诊断明确，但需采取跨多学科治疗方案的老年病患者。 （四）出现严重并发症的老年病患者。 （五）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 （六）其他情况下，临床科室认为需要多学科协作的病例。 四、组织机构 （一）成立老年病MDT工作领导小组 组 长：组 员： 下设老年病MDT工作领导小组办公室，办公室设在医务科。 （二）成立老年病MDT专家团队 组 长：副组长：成 员：各临床、医技科室副主任医师以上职称医师。 （三）老年病MDT专家团队工作目标 针对老年性某一器官、系统疾病，通过定时、定地点，专家团队讨论，提出科学、合理意见的临床治疗模式，并由老年病科或相应学科执行。老年病科需设MDT秘书（可由讨论病例的主管医师兼任）,完成 MDT资料整理及备案等日常管理和运行。 五、老年病MDT开展形式 老年病MDT开展形式分为 MDT病例讨论会和MDT查房。 （一）MDT病例讨论会。指住院或者门诊患者，依患者申请或者依科室申请，认为需要3个或以上其他学科共同参与诊治，有计划地、科学地、合理地应用现有的多学科治疗手段，获得规范化、个体化的治疗方案。从而保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治，使患者受益最大化。 （二）MDT查房。指老年性疑难病住院患者需要由3个或以上相关学科专家团共同参与查房，科学地、合理地进行病情研判，获得规范化、个体化的治疗方案。 六、老年病MDT专家团队工作职责 （一）老年病MDT 组长/副组长 主要负责MDT病例讨论会及MDT查房的组织，具体有以下职责： 1.确保所有需要多学科联合诊疗的病例能够及时进行讨论，必要时根据病情缓急，调整讨论优先次序； 2.确保老年病MDT所有成员能围绕主题参与讨论并发言； 3.确保老年病MDT所有成员充分交流，营造专业的讨论气氛； 4.确保以循证医学为依据和以病人为中心的MDT治疗方案产生； 5.在治疗方案产生后，明确落实执行人员，敦促秘书在会议纪要中记录。 （二）老年病MDT专家组成员职责 1.参与讨论会专家组成员会前应熟悉讨论病例临床资料包括：必要的诊断信息（如病理和影像等）、临床信息（包括既往史、合并症、心理状态和目前治疗情况等）、患者和家属对诊疗的观点等，围绕讨论病例充分发言； 2.讨论专家应当具备团队精神，尊重同行发言，善于合作，善于学习，能够及时掌握本领域的最新进展和诊疗指南； 3.及时与患者和家属沟通 MDT 诊疗建议，确保 MDT 治疗方案在临床实施。 （三）老年病MDT秘书（可由讨论病例的主管医师兼任）职责 1.拟讨论病例的主管医师必须出席病例讨论会兼任秘书职责； 2.MDT秘书准备拟讨论临床资料包括：临床信息（包括既往史、现病史、阳性体征、有鉴别意义的阴性体征、辅助检查和目前治疗情况等）、患者和家属对预后的期望等； 3.记录会议意见（包括：诊疗决策过程以及不明确或存在分歧的问题），完成讨论会上专家意见，记录内容标准化、可备份； 4.完成MDT病例讨论会数据录入工作； 5.为每一位 MDT患者建立病例讨论资料； 6.整理多学科联合会诊记录表，每季度提交老年病MDT工作领导小组办公室备案。 七、老年病MDT申请流程 （一）由主导科室进行科内讨论后商定需要老年病多学科联合诊疗，主导科室详细填写《医院.老年病多学科联合诊疗》申请表向医务科提出申请。 （二）医务科根据主导科室申请要求，通知专家组组长或副组长及相关专业老年病