急诊绿色通道管理制度（修订）.docx

PAGE PAGE 1 急诊绿色通道管理制度 文件编号： YW-ZD-0098-002 第1页 共2页 制文：医务科 审核：医院医疗质量与安全管理委员会 修改：第1次修订 批准： 发文范围：全院各科室 启用日期：2023年6月 为保障急危重症患者得到及时救治，畅通患者抢救流程，提高抢救成功率，制定本制度。各临床科室工作人员应对进入“绿色通道”（以下简称“绿道”）的患者提供及时、规范、安全、高效的医疗服务。 一、适用范围 进入“绿道”的患者是指可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者，包括但不限于： （一）急性创伤如急性颅脑损伤、严重多发伤、急性中毒、电击伤等。 （二）急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞、严重哮喘持续状态等。 （三）高危孕产妇、新生儿以及公安、武警官兵因公负伤、我院签约合作单位因公负伤的患者。 （四）出现上述情况的“三无”人员。 二、工作原则 以抢救患者生命为原则，实行优先诊疗、优先检查检验、优先住院、优先手术、优先用血，遵循“先救治，后付费”的工作原则。 三、工作规范 （一）患者到达急诊科，急诊科医护人员根据分诊标准评判是否进入“绿道”。 （二）急诊科护士快速完成病人合适体位摆放、吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本等措施，建立病人评估与护理记录单。 （三）首诊医师询问病史、查体，迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。抢救后6小时内由抢救医师完成抢救病历和补记口头医嘱。 （四）各科室接到急诊科急会诊通知，专科会诊医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，科室要指派本专业有相应资质的医师到位。 （五）“绿道”患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医护人员的监护下进行。 （六）辅助科室服务时限要求： 1.病人到达医学影像科后，急诊X线、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）； 2.超声室医师在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）； 3.检验科接收到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）； 4.严格执行危急值报告制度； 5.药学部门在接到处方后优先配药发药。 （七）知情同意 1.医务人员应及时并如实告知家属病情变化，签署相关告知书。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医务科或行政总值人员批准，可以立即实施相应的医疗措施。 2.如发生患者或者其近亲属不理解符合诊疗规范的诊疗的情况，应将过程记录于病历中，并尽量取得不同意或放弃诊疗的签名；如家属不同意签名，或无家属前来签名，应在病例中做好相应记录，由两位医务人员签名作证。必要时，可报告医务科或行政总值进行相应处理。 （八）患者交接 急诊科医护人员应当与临床科室、重症医学科（ICU）、手术室医护人员一起安置好患者，认真仔细做好交接班工作并双方签名确认。