医疗技术监督评价制度.doc

汝州市金庚康复医院 RUZHOU JINGENG REHABILITION HOSPITAL PAGE PAGE 1 汝州市金庚康复医院 医疗技术监督评价制度 为进一步做好医院临床医疗技术的管理、引进，应用推广，提高临床技术的安全应用，确保医疗安全，特制定我院医疗技术检查监督评价制度。 1、开展情况报告制度 （1）定期汇报的情况 临床开展的新技术在自准予开展之日起1年内向医疗技术管理委员会报告临床应用情况，开展限制性医疗技术的科室应当自准予开展之日起2年内，每年向医疗技术管理委员会报告其临床应用情况。报告内容包括：诊疗病例数、适应症掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。 （2）及时汇报的情况 医疗技术应用科室，出现下列情形之一的，应立即向医疗技术管理委员会报告，涉及到限制性医疗技术的，应报请批准其临床应用该项医疗技术的卫生行政部门决定是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核： ①与该项医疗技术有关的专业技术人员或者设备、设施、辅助条件发生变化，可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果的； ②该项医疗技术非关键环节发生改变的； ③准予该项医疗技术诊疗科目登记后1年内未在临床应用的； ④该项医疗技术中止1年以上拟重新开展的。医务科建立医疗技术档案，定期对医疗技术进行安全性、有效性和合理应用情况的评估，并定期向主管部门报告。 2、终止实施的情况医疗技术应用科室在医疗技术临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项医疗技术的临床应用并及时报告医疗技术管理委员会。涉及到限制性医疗技术的，应同时向卫生主管部门报告。 （1）该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用； （2）从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用； （3）发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果； （4）该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患； （5）该项医疗技术存在伦理缺陷； （6）该项医疗技术临床应用效果不确切； （7）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 3、法律责任及处罚 （1）临床科室及医务人员不得对临床患者应用卫生部门和其他行政部门废除或者禁止使用的医疗技术。 （2）未经医院和卫生行政部门批准，不得开展限制性医疗技术；未经医院批准，不得开展非限制性医疗技术。科室或医务人员擅自开展医疗技术的，由科室或医务人员承担相应的法律和经济赔偿责任。