康复评定的方法（康复评定技术课件）.pptx

第二节 康复评定的方法 壹掌握：康复评定的方法。贰熟悉：康复评定的分类。学习目标OBJECTIVE叁了解：康复评定方法的质量要求。 壹、掌握：康复评定的方法。一一般评定康复评定方法由于功能障碍的复杂性致使康复评定的方法也具有一定的局限性，至今仍有相当多的残疾状况无法通过准确的定量方法来评定。 一般康复评定的方法可分为：定性评定、半定量评定和定量评定三类。 壹、熟悉：康复评定的分类。1定性评定定性评定是一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析，主要解决评定对象“有没有”或“是不是”的问题。即对研究对象进行“性质”的判断。常通过观察、调查和访谈等方法进行。如：偏瘫患者上、下肢痉挛模式的评定、异常步态的目测分析法等。优点：简便、快捷、不受设备、场地限制。缺点：评定的结果具有一定的主观性。定性评定 壹、熟悉：康复评定的分类。2等级资料定量评定包括等级资料的量化评定和计量资料的评定。等级资料的量化评定是将定性评定中所描述的内容分等级进行量化，即将等级赋予分值的方法。临床多采用标准化的量表评定法。如：徒手肌力检查、Brunnstrom评定等。优点：操作简便、易于推广，是临床康复中最常用的评定方法。缺点：结论尚不够精确，只能大致判断障碍的程度。定量评定 壹、熟悉：康复评定的分类。2计量资料计量资料的评定是通过测量研究对象而获得数量化的资料方式以分析其结论的方法。常用仪器、设备测量，将障碍的程度用数字来表示。如身高、血压、关节活动度的测定。优点：将障碍的程度进行量化，结论客观、精确、可靠。便于治疗前后的疗效比较。缺点：需要一定的仪器、设备和场地。定量评定 壹、熟悉：康复评定的分类。二常用评定康复评定方法1、访谈：通过与患者及家属直接接触交谈的方法。2、问卷调查：是以提出问题的形式收集被检查者的有关资料的一种方法。3、观察：是观察者凭借感觉器官或其他辅助工具，对患者进行有目的、有计划的考察的一种方法。 观察法属于定性分析方法，因而具有一定的主观性。 4、量表评定：是运用标准化的量表对患者的功能进行测定的方法。5、设备检测：是指借助于仪器设备对受试者的某一功能性变量进行直接测量，通过数据的记录反映患者的功能状况。 叁、了解：康复评定方法的质量要求。质量要求任何康复评定技术和设备应用于临床必须具有临床实用性和科学性，才能获得国际上的公认。自行制定的量表在正式使用前需要进行信度、效度、敏感度和统一性的研究。康复评定方法质量要求 叁、了解：康复评定相关的术语，康复评定的常用术语。 信度又称可靠性，是指不同评定者使用同一评定量表的一致性水平，用以反映相同条件下重复测定结果的近似程度，它包括组内信度和组间信度。1.组内信度—是指同一对象不同时期反复测定的一致性。2.组间信度—是指多个评定者对同一对象评定的一致性。1信度 叁、了解：康复评定方法的质量要求。敏感度又称反应度，是指在内、外环境变化时，若受试对象也有所变化，则测量结果对此变化作出反应的敏感度。通常可从以下两方面来评价量表的敏感度：1.统计学分析2.效应尺度3敏感度 叁、了解：康复评定方法的质量要求。1.量表的统一性2.量表的简便性3.量表的可分析性4其他因素 叁、了解：康复评定方法的质量要求。效度又称有效性，它是指量表所测试的结果与它希望测量对象结果的接近程度。临床上评定量表效度的指标有多种，不同的指标的结果反映了量表效度的不同方面。1.内容效度—是指量表中所涉及的条目（内容）是否能够反映评定的要素。2.标准效度—评价的是量表测量结果与标准测量之间的接近程度。3.结构效度—是指所设计量表的评定结果与预期的假设是否一致，或与一个已被证明其有效性的测量方法的同一变量相关。2效度 叁、了解：康复评定方法的质量要求。区别一个量表的信度和效度反映的是在不变状况下测量手段的准确性和精确性，那么敏感度则反映的是在变化状况下的该测量手段的应变性。信度、效度及敏感度的区别：