食管癌术后饮食指导演示文稿.pptVIP

当前第1页\共有17页\编于星期四\14点 食管癌术后饮食指导 徐欢 当前第2页\共有17页\编于星期四\14点 为什么食管癌 术后的患者都会再 次出现吞咽困难的 现象呢？ 当前第3页\共有17页\编于星期四\14点 答：因为出现了食管术后最常见的并发症-吻合口狭窄 当前第4页\共有17页\编于星期四\14点 吻合口狭窄的原因是什么？ 答1.食管术后，局部炎性增生性改变产生大量的瘢痕结缔组织，使管腔变硬，弹性消失，形成狭窄。 2.术后长期进食流质或半流质，吻合口得不到食物的机械性扩张而逐步狭窄。 当前第5页\共有17页\编于星期四\14点 所以说，我们无力改变机体的生理性变化，但是我们可以通过我们的方法有效的预防吻合口狭窄—那就是术后饮食指导 当前第6页\共有17页\编于星期四\14点 食管癌术后饮食四阶段： 鼻饲阶段（术后第一天至第七天） 流质饮食阶段（术后第八天至第十天） 半流质饮食阶段（术后半月左右） 普通饮食阶段（术后第三周左右） 当前第7页\共有17页\编于星期四\14点 第一阶段——鼻饲 此期病人刚好处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差，所以要通过十二指肠营养管输注肠内营养液，以改善机体营养状况。 当前第8页\共有17页\编于星期四\14点 进食种类： 此阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。我科常用的是肠内营养混悬液（SP）或肠内营养乳剂(TP)。 当前第9页\共有17页\编于星期四\14点 当前第10页\共有17页\编于星期四\14点 鼻饲液的量： 术后第一天给予250毫升，第二天给予500毫升，然后逐渐增加至1500毫升至2000毫升/日，滴入时的温度以与体温近似为宜。 当前第11页\共有17页\编于星期四\14点 辅助用药： 此期每天使用硫酸镁溶液20ml营养管注入，或开塞露120ml分次肛门挤入（已少用），起到刺激肠蠕动的作用。 当前第12页\共有17页\编于星期四\14点