和解剂—小柴胡汤（方剂学课件）.pptx

第一节 小柴胡汤第一章 和解剂 1壹、小柴胡汤《伤寒论》 1壹、小柴胡汤《伤寒论》将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。 壹、小柴胡汤太阳--表汗法少阳--半表半里和法阳明--里下法 小柴胡汤和 解 少 阳叁 肆《伤寒论》中曰〖方源〗“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。” 伍亦可用于热入血室、疟疾、黄疸属少阳证者本方主治伤寒少阳证 陆方中柴胡和解少阳为君药。黄芩清泄少阳之热为臣药。二者合用，一散一清，散不透表，清不走里，恰入少阳，和解（清解）少阳之邪。 陆人参补气以祛邪、扶正以御邪；半夏降逆和胃止呕；生姜和胃止呕助半夏，大枣助人参益气补脾，助甘草和药性，以上四味共为佐药。甘草调和药性为使药。 柒本方具有和解少阳之功。主治少阳证及热入血室证。证见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕（四大证），口 苦、咽干、目率、脉弦，共八大证。或有月经适断，往来寒热者。 捌配伍特点透疏与清泄并用，以透为主：本方柴胡与黄芩用量配比为8：3，确保透疏为主，清泄为辅；01寓扶正于祛邪之中：柴胡用量大于人参、甘草用量之和，意在祛邪为主；02清胆疏肝兼以健脾和胃。03 玖本方现代常用于0102030405感冒疟疾肝炎肝硬化中耳炎060708胰腺炎胸膜炎胆囊炎少阳证者 拾因柴胡升散，黄芩、半夏性燥，故对阴虚血少者忌用。若患者正气不足注意事项可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，应防虚脱。柴胡用量大于芩、参、草，否则会引邪入里。 1小柴胡汤能提高胆汁中胆酸及胆红素含量，并可促进胆汁分泌，增加其排泄量，共同起到利胆作用。拾壹、现代研究2本方有抗肝炎作用，对实验性肝损伤有保护作用，促进肝细胞再生同时，抑制肝损伤；并有直接抗肝纤维化作用，对肝硬化的修复有积极意义。 小柴胡汤中柴胡与黄芩配伍的意义是什么？拾贰思考题 小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的代表方和基础方。拾叁下面对本次课进行小结临床以往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕口苦、咽干、目率、脉弦，共八大证为主要特征。 方歌小柴胡汤和解功半夏人参甘草从更用黄芩加姜枣少阳为病此方宗