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超声检查在兽医临床上的应用心脏;超声检查在兽医临床上的应用;前 言;（一）心脏及大血管超声检查;（一）心脏及大血管超声检查;第六页，共五十三页，2022年，8月28日;第七页，共五十三页，2022年，8月28日;第八页，共五十三页，2022年，8月28日;第九页，共五十三页，2022年，8月28日;心脏实时二维长轴四腔断面图; 左心室短轴乳头肌断面解剖结构;左心室短轴M型超声图;心脏长轴断面图及M型超声 A，在心脏实时二维长轴左室流出路断面图基础上，将取样线置于右心室、左心室位 置（ D为心室舒张期，S为心室收缩期)。 B，心脏M型超声模式图。;实时三维（四维）超声成像;1．探查位置;右侧胸骨旁探查窗口;左侧胸骨旁探查窗口;2．正常声像图;（1）右侧胸骨旁窗口;经右胸骨旁长轴四腔断面 A 超声声束平面空间定位； B 心脏切面结构模式图； C 心脏实时二维长轴四腔断面图 （R=参考标记，下同）;经右胸骨旁长轴左室流出路断面图 A，超声声束平面空间定位； B，心脏切面结构模式图； C，心脏实时二维长轴左室流出路断面图;右侧胸骨旁短轴断面模式图 A，心尖断面；B，乳头肌断面；C，腱索断面；D，二尖瓣断面；E，主动脉断面；F，肺动脉断面 第二十二页，共五十三页，2022年，8月28日;（2）左尾侧（心尖部）胸骨旁窗口;左尾侧（心尖部）胸骨旁二腔断面模式图 A，B：超声声束平面空间定位及长轴二腔断面模式图；C，D：超声声束平面空间定位及左室流出路长轴断面模式图。;左尾侧（心尖部）胸骨旁四腔（流入路）断面图 A 超声声束空间位置图； B 断面模式图； C 实时二维四腔（流入路）断面图。;左尾侧（心尖部）胸骨旁五腔（左室流出路）断面图 A 超声声束空间位置图； B 断面模式图； C 实时二维五腔（左室流出路）断面图。;（3）左头侧胸骨旁头侧窗口;左头侧胸骨旁长轴断面图1;左头侧胸骨旁长轴断面模式图;左头侧胸骨旁长轴断面模式图;左头侧胸骨旁短轴断面模式图;3．常见心脏疾病; 动脉导管未闭症 彩色多谱勒超声检查时可见主动脉血液经动脉导管流向肺动脉。 第三十三页，共五十三页，2022年，8月28日;主动脉狭窄症 多见于大型犬，箭头所指为主动脉??下方的纤维环。;肺动脉狭窄症 肺动脉瓣发育不良、瓣膜过厚（箭头）导致肺动脉狭窄。;室间隔缺损 A，箭头所示处为左、右心室缺损伤部位； B，同一位置彩色多谱勒超声检查时可见左心室血液经缺损的室间隔流向右心室。 第三十六页，共五十三页，2022年，8月28日;房间隔缺损;二尖瓣狭窄症 二尖瓣增厚，左心室扩张形成二尖瓣穹窿、左心房明显增大。;三尖瓣狭窄症 三尖瓣增厚，瓣叶尖端融合并形成穹窿。;扩张型心肌病（犬）（Hori，2008） M型超声（左）及B型超声（右）均可见室壁菲薄，左心室内腔（双箭头）高度扩大。 第四十页，共五十三页，2022年，8月28日;第四十一页，共五十三页，2022年，8月28日;肥大型心肌病猫M型超声（Hori，2008） 舒张期左心室内腔（双箭头）狭小，室间隔（IVS）及左心室自由壁（LVW）肥厚。;肥大型心肌病猫M型超声;心包膈疝 右侧胸骨旁心脏长轴（A）和短轴(B)断面图中可见心包腔（双箭头）内的腹腔组织器官。;犬心丝虫病（Hori，2008） 右心房（A、B）及右心室（C）腔内出现许多的呈“等号”样的虫体切面强回声。;心包积液 F, 心包内液体。（Hori，2008）;心脏肿瘤 肿瘤（M）位于心包与心内膜之间，心脏受压移位、变形。;肺动脉血液返流回右心室;第四十九页，共五十三页，2022年，8月28日;第五十页，共五十三页，2022年，8月28日;A型（amplitude mode）超声诊断法;B型（brightness mode）超声诊断法;M型（motion type）超声诊断法