医疗纠纷防范与处理技巧精品课件.pptxVIP

医疗纠纷防范与处理技巧当前医疗纠纷现状数量剧增索赔额暴涨性质恶化“遗书老人”中华医院管理学会对全国326所医院进行问卷调查，在三甲医院中有39%的医院在一年内发生10-30起医疗纠纷“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐， 从医如临深渊，如履薄冰。” ——北京协和医院老前辈张孝骞名言 （三）医疗纠纷发生因素医方因素患者因素其它（如社会）因素医方原因制度、流程不完善、不熟悉，管理不到位业务技术水平局限，盲目自信——对病情缺乏了解、病情评估不客观责任心不强，服务态度差，以人为本的意识不够。法律意识淡薄，自我保护意识不够。不善于医患沟通，忽视患方知情权、选择权、隐私权。医疗文书不完善如：告知文书不全、病历书写不规范、病程记录不及时、不完善医院、科室之间不团结，第三者挑拨引起的医疗纠纷。?患方原因缺乏医学常识，对治疗不理解，期望值过高对医院的制度和流程不熟悉，不理解。法律意识和维权意识日益增强不排除借助纠纷实现经济目的如职业医闹患方不积极配合治疗，如因经济原因遗弃患者、不履行医嘱、私自外出等社会矛盾的转嫁(工伤、交通事故、伤害事件转嫁医院的纠纷)。 其它方面原因媒体对医疗纠纷案件不实、夸大的报道，损害医院及医务人员形象相关法律法规仍有不完善地方、执行法律方面的人员也有理解不一的地方、司法鉴定机构监督不到位国家对卫生事业投入不足，扶持少，自负费用增加部分案件法院判决医疗机构赔偿额度偏高医学科学的技术局限性、病情复杂性、高风险性、高不确定性　医疗事故 一、二、三、四级医疗过失纠纷　医疗差错 严重和一般差错医疗意外医疗并发症非医疗过失纠纷疾病自然转归非医疗纠纷?医疗纠纷分类医疗纠纷医患纠纷?常见非医疗纠纷??侵犯名誉权的纠纷侵犯肖像权的纠纷非医疗纠纷使用不合格医疗用品的纠纷未尽监护职责的纠纷侵犯处分权的纠纷医疗收费纠纷意外伤害纠纷其它纠纷医疗实践中的犯罪行为 1．?医疗事故罪 2．?非法行医罪 3．?伪证罪 4．?非法提供麻醉药品罪　5.　制造、贩卖假药匪　6.　传染病菌种、毒种扩散罪　7.　商业贿赂罪　8.　破坏计划生育罪　医疗纠纷的防范加强安全管理，预防为主医疗纠纷的防范措施提高服务质量，加强医德教育加强依法执业意识，不断学习法律知识习重视医方告知义务、提高医患沟通能力加强医疗文书管理加强安全管理，预防为主健全各项医疗规章制度是预防和减少医疗纠纷的关键环节；制定安全管理制度；落实各项核心制度；制定安全应急预案；合理收费、合理服务加强行业服务态度及礼貌提高服务质量、加强医德教育技术和质量是医院生存与发展的条件。在提高医务人员业务素质方面，首先重视医务人员的技术培训工作（通过各种形式培训）；其次是抓好医疗质量管理，完善各种医疗管理制度。制定符合适宜的工作标准和制度，并且保证将这些制度落实到实处加强依法执业意识，不断学习法律知识习加强法律知识学习，强化法制观念。针对工作中存在的或潜在的容易发生医患纠纷问题和隐患，从法律的角度进行学习。加强对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《江西省医疗纠纷预防与处理条例》等的学习，使医务人员能够认识到新形势下公民的法律意识和自我保护意识的逐步增强。同时要懂得如何避免发生失职行为。相关法律法规中华人民共和国 （卫生） 法 律：11部 行政法规：32部 部门规章：92部 主要的法律法规一、法律：《侵权责任法》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《江西省医疗纠纷预防与处理条例》二、行政法规：《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《人体器官移植条例》、 《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》三、部门规章及规范性文件：《卫生部关于做好（侵权责任法）贯彻实施工作的通知》、卫生部《医疗卫生服务单位信息管理办法（试行）》、卫生部《病历书写基本规范》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、卫生部《处方管理办法》、卫生部《放射诊疗管理规定》、卫生部《医疗机构血液透析管理规范》四、地方司法文件:江西省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见（试行）重视医方告知义务、提高医患沟通能力有创操作都不同程度存在风险，应加强医务人员告知义务，让患者明白既要接受医疗服务，就要接受可能受到损害的风险。患者同意是医疗工作侵权行为的必要免责条件，也是医疗行为合法性的前提。加强医患沟通，是减少医疗纠纷，缓解医患关系的重要手段。医疗机构的告知义务概述医疗机构的告知义务概述：是指医疗机构和医务人员在医疗的活动中根据患者的不同情况，选择合适的时机，采取适当的方式，将与患者疾病诊疗相关情况（病情和医疗措施）告知患者的义务；医疗机构的告知义务分类一般告知义务：在一般诊疗活动中，医务人员应当向患者说明病情和医疗措施，这是医务人员一般应尽的义务；特别告知义务：是需要实施手术、特殊检