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医疗纠纷处理的法律依据 方法和注意事项 一、医疗纠纷处理的二元化 医疗事故 医疗损害责任 《医疗事故处理条例》 《侵权责任法》 医疗事故鉴定 医疗责任司法鉴定 医学会 司法鉴定机构 二、医疗纠纷的处理方法 1、协商：当事双方形成协议 行政调解（卫生行政主管部门） 2、调解： 人民调解（司法行政部门主管的专门的医患纠纷人民调解） 调解结案 3、诉讼：人民法院 判决结案 三、注意事项 1、病历：卫生部《病历书写规范》 2010年3月1日 住院病历的组成：病案首页、入院记录、病程记录、手术、麻醉、输血同意书、特殊检查（治疗）同意书、病危（病重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像资料、病理资料等。 其中病程记录包括23项： 首次病程录、日常病程录、交接班记录、阶段小结、转科记录、抢救记录、术后首次病程录、有创诊疗操作记录、会诊记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、上级医师查房录、疑难病例讨论录、术前小结、术前讨论记录、麻醉术前（术后）访谈录、麻醉记录、手术记录、手术安全核查记录、手术清点记录、病危（重）护理记录、出院记录。 《侵权责任法》第58条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。 《侵权责任法》第61条：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 病历资料的补记问题： 主观性病历、客观性病历 病历的分类： 形式性病历、实质性病历 2、医疗损害责任的司法鉴定意见书： 鉴定意见书是证据之一，是调解和裁判的重要依据。 病历资料是鉴定的主要证据（事实资料）。 医疗损害责任的构成： 医疗行为的陈述报告 1、事实陈述 2、责任分析 3、结论意见
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