外科学—创伤—创伤概论.pptx

外科学;创伤的定义 创伤是指机械性因素作用于人体所造成的 组织结构完整性的破坏或功能障碍。 战争条件下发生的损伤称为战伤。;机械因素 锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。 物理因素 高温、低温、电流、放射线、激光等。 化学因素 强酸、强硷。 生物因素 虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。;按致伤原因(最常用) 按受伤部位、组织器官 按皮肤是否完整 按火器伤的伤道形态 按伤情轻重;锐器—---------刺伤、切割伤 钝性暴力—-----挫伤、挤压伤 切线暴力-------擦伤、挤压伤 高压高速气浪---冲击伤 子弹-----------火器伤;伤部皮肤完整者称闭合伤 挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤、关节脱位等。 伤部皮肤破损者为开放伤 擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、火器伤等。 是否穿透体腔:可分为穿透伤和非穿透伤。;表现为创伤性炎症：局部反应和全身反应 机体对创伤产生局部和全身性防御反应;二、创伤的病理;组织结构破坏、细胞变性坏死和微循环障碍 病原微生物、异物存留继发损害 局部炎症反应 创伤性炎症有利于创伤修复;二、创伤的病理;二、创伤的病理;二、创伤的病理;二、创伤的病理;二、创伤的病理;感染（最常见） 伤口感染 肺部感染 伤后破伤风或气性坏疽 创伤性休克 低血容量性休克 感染性休克 休克是重度创伤病人死亡的常见原因 多系统器官衰竭 ARDS、急性肾衰竭等。 ;应激性溃疡 凝血功能障碍与低体温、酸中毒合称“死亡三联症”。 脂肪栓塞综合征：肺栓塞多见。 骨折