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P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、痊愈医学 以及人文社会学科有关内容于一体的综合性临床二级专业学科 ;其范围涵盖了各样年纪、 性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在 社区，为社区居民提供以人为中心、 以家庭为单位、以个体健康的维护与促使为方向的长久 负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为 3 年。 一、培训目标 经过全科医学专科医师教育，培训拥有崇高职业道德和优秀专业素质、掌握专业知识和 技术，能独立展开工作，以人为中心、以维护和促使健康为目标，向个人、家庭与社区居民 提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生， 并成为社区卫生服务的 骨干。 二、培训方法 培训内容分3个部分，即全科医学有关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学 有关理论学习，时间为 3个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为 26 个月。在轮转期间，学员参加 “临床培训基地”中的主要临床三 级科室和有关科室的医疗工作， 进行临床基本技术训练， 同时学习有关专业理论知识。 有关 管理工作依据临床实习管理制度要求履行。 别的，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学商讨会与案例 议论等方式，学习全科医学有关问题与有关学科新进展知识。同时每个月安排 1天到社区基 地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为 7 个月。要求学员在社区培训基地工作， 并在指导教师的指导 下展开全科医疗和社区卫生服务工作。 社区培训基地安排经过师资培训合格的医师， 推行一 对一带教。 全科医学专科医师培训的内容实时间分派 : 内容 时间（月） 详细课程 时间分派 第1年: 1 全科医学概论 88 学时 理论课学习 医患关系与医学伦理学 24 学时 临床科室轮转 11 内科 11 个月 第2年: 1 社区预防保健科 54 学时 理论课学习 痊愈医学 40 学时 临床心理咨询 24 学时 临床科室轮转 11 内科 1个月 急诊 2个月 儿科 2个月 精品文库 外科 2 个月 妇产科 1 个月 传染科 1 个月 精神科 1 个月 痊愈科 1 个月 第3年: 1 实用卫生统计与流行病学原理与方法 52 学时 理论课学习 科研设计与论文撰写 16 学时 社区卫生服务管理 40 学时 临床科室轮转 2 眼科 0.5 个月 耳鼻喉科 0.5 个月 皮肤科 1 个月 临床科室选修 2 可选修科室包括 :影像科、口腔科、中每科室选修时间在不低 医 于 0.5个月，最多为1 科，或自选的其他科室 个月 社区培训基地实习 7 达成细则要求 7 个月 达成毕业论文 注:每个月按22天计算;理论课学时按每日6学时计算。三、培训内容与要求 第一部分理论课学习（3个月） 本部分学习内容包括全科医生综合素质培训有关课程 （详见总则）和全科医学有关理论学习。 全科医学有关理论学习的主要课程及学时分派详见下表。 各门课程的学习目的及要求分述如 下。 全科医学有关理论课程及学时分派: 序号 课程 时间（学时） 1 全科医学概论 88 2 医患关系与医学伦理学 24 3 痊愈医学 40 4 临床心理咨询 24 5 社区预防保健 54 6 实用卫生统计与流行病学原理与方法 52 7 科研设计与论文撰写 16 8 社区卫生服务管理 40 合计 338 （一）全科医学概论 认识我国卫生改革的任务与目标和新时期卫生工作目标。 2 精品文库 掌握全科.家庭医学发展的时代背景、主要观点和基根源则，包括医学模式转变与健康 观的理论，全科医学、全科医疗、全科医师、三级预防等观点，全科医疗的基根源则;掌 握全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论。熟悉全科医师的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系。认识全科医师的历史起源，全科医学与其他学科的关系，国内外全科医学发展概略，我国发展全科医学的必定性、急迫性、 特点与可行途径。 掌握全科医疗以病人为中心的服务模式、全科医师的临床思维方式和诊断策略。掌握生 命周期保健和临床预防的原则。熟悉生命周期各阶段的主要健康问题，病人管理与教育。认识生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗中的成本效益原则及其与医疗保险的接轨。 掌握家庭的定义、家庭结构与功能、家庭与健康和疾病的关系、家庭周期理论、家系图的编制与家庭结构的剖析。熟悉家庭资源、家庭压力事件、家庭照顾的原则及保健的方法。认识家庭系统理论以及家庭功能评估。 5.掌握社区的定义及其要素、社区导向的基层医疗（COPC）的基本观点和步骤、社区 卫生服务的内容和特点;掌握社区卫生服务需求评论、社区诊断的原则和基本步