常见标本采集及注意.pptVIP

血液标本的采集 一、静脉采血法 采血步骤 采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。 当前第28页\共有39页\编于星期三\4点 （优选）常见标本采集及注意 当前第1页\共有39页\编于星期三\4点 目 录 标本采集的意义及原则 痰标本的采集 粪便标本的采集 尿标本的采集 血液标本的采集 分泌物标本的采集 当前第2页\共有39页\编于星期三\4点 标本采集的意义及原则 一、标本采集的意义 在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。 当前第3页\共有39页\编于星期三\4点 标本采集的意义及原则 二、标本采集的原则 　 1.采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等 2.做好三查八对。采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合 3.凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果。培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集，如已用药，应在检验单上注明。 当前第4页\共有39页\编于星期三\4点 标本采集的意义及原则 二、标本采集的原则 4.采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。 5.必须掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿。因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果 当前第5页\共有39页\编于星期三\4点 痰标本采集法 ， 1、痰常规标本 2、痰培养标本 3抗酸杆菌查找 4、气管插管、气管切开患者痰标本的采集 当前第6页\共有39页\编于星期三\4点 痰标本采集法 一、痰常规标本 目的 检查痰液中的细菌、寄生虫卵和癌细胞。 用物 集痰器或广口瓶。 操作方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰培养瓶或广口瓶内，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送验。 如患者昏迷或无力咳嗽，先协助患者取合适体位，叩背以使痰液松动，使用负压吸引器吸引，再将吸引器吸管中段接集痰器，按吸痰法将痰液吸入集痰器中。 当前第7页\共有39页\编于星期三\4点 痰标本采集法 二、痰培养标本 目的 检查痰液中的致病菌。 用物 朵贝氏液，无菌培养皿或瓶。 操作方法 清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用朵贝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出1－2口痰于培养皿或瓶中，及时送验。 如为昏迷患者或无力咳嗽者，可用吸引器吸痰，但吸引管及集痰器均需无菌。 当前第8页\共有39页\编于星期三\4点 痰标本采集法 三、抗酸杆菌查找 目的 找到抗酸杆菌是诊断肺结核的“金标准”。对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义 用物 集痰器 操作方法 　　 1、容器上的贴好标签，注明起止时间，并作好交接班。 2、清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出1－2口痰于集痰器中，及时送验。 当前第9页\共有39页\编于星期三\4点 痰标本采集法 四、气管插管、气管切开患者痰标本的采集 用物 一次性痰液收集器 1 个、无菌镊或无菌橡胶手套 操作方法 留取痰标本前 ,先打开痰液收集器外包装 ,将带有负压调节 阀一端与床头负压吸引装置连接 ,用无菌镊(或带无菌手套)夹住另一端(吸痰管) ,插入气管深部 ,开动吸引器 ,痰液即被收集到筒内 ,然后将两条塑料管在收集筒根部打结 ,用剪刀剪去多余管道 ,即可送检 当前第10页\共有39页\编于星期三\4点 痰标本采集法 注意事项 护士在采集过程中要根据检查的目的选择正确的容器 痰标本应加盖，避免痰中微生物播散。标本收集后尽快送检