肠外营养的护理.pptVIP

第二代产品－－不平衡氨基酸 缺点 ①采用盐酸制剂，氯离子含量高，高氯性酸中毒 ②氨基酸不平衡。过分强调EAA、忽视NEAA 第三代产品－－平衡氨基酸 以营养为目的的氨基酸制剂应含有的各种氨基酸，且相互比例恰当。—平衡氨基酸 要求： 1）氨基酸的总氮量必需充分满足机体的需要 2）必需含有8种必需氨基酸和2种半必需氨基酸 3）各种氨基酸的量符合国际公认模式，必需氨基酸占40～50％，非必需氨基酸50～60％ 应用氨基酸应注意的问题 平衡型氨基酸是最常用的种类，特种氨基酸仅在肝肾功能不全时选用 单瓶输注过快可发生不良反应 氨基酸不是单纯的“营养品” 少数病人可能出现寒战高热 住院病人是维生素缺乏的高危人群 体内维生素的储备不足 疾病对维生素代谢的影响 由于疾病、药物、手术干预等造成需要量的增加 缺乏维生素，轻则造成组织、器官功能的损害，重则危及生命 应激明显增加水溶性维生素需要量 术前准备、创伤等造成的精神紧张增加维生素的需要量 高分解代谢状态增加维生素需要量 细菌生长繁殖消耗机体大量维生素 组织修复需要足够量的维生素 大量补液、排尿增加、消化液丢失(如胃肠减压、呕吐、腹泻、消化道瘘)使水溶性维生素大量丢失 预防性补充多种水溶性维生素的重要作用 降低特定疾病的危险性 维护机体器官代谢功能 加速机体的康复 维生素 高代谢状态下需要量 2~4支水乐维他 B1(mg