血小板抗体检测在反复输血中的应用价值.docxVIP

血小板抗体检测在反复输血中的应用价值 现在，临床病变患者的数量日益增加，血小板相关产品在医学领域的应用更加广泛。尤其是各种血脉病和肿瘤患者的治疗。但是从目前临床输血工作中发现, 患者多次输血后可能产生血小板相关抗体, 直接破坏了输入血小板的结构和功能, 导致血小板输注无效。因此, 探究血小板抗体检测的应用价值对反复输血患者具有十分重要的意义 1 数据和方法 1.1 血小板输注无效的年龄数据分析 选取南阳市中心血站2013年2月至2015年3月进行血小板抗体检测的200例反复输血患者 (观察组) , 患者均经5次以上输血, 排除发热、感染和弥散性血管凝血等导致血小板输注无效的情况。其中男120例, 女80例;年龄为16~74岁, 平均 (42.1±3.2) 岁;白血病43例, 恶性肿瘤25例, 全血小板减少40例, 淋巴瘤37例, 再生障碍性贫血55例。随机选取100例无输血史患者作为对照组, 其中男60例, 女40例;年龄为17~71岁, 平均 (41.2±2.3) 岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 输注的一般要求 所有血液配型和血小板均由南阳市中心血站统一提供。观察组输血过程中按照血小板输注常规要求以患者能够忍耐的速度快速输注。对所有患者采用简易致敏红细胞血小板血清学技术和长春博德生物技术公司生产的血小板抗体筛检试剂, 按照试剂盒说明书对血小板相关抗体进行检测分析 1.3 评估指标 输注指征:患者颅内出血、紫癜、血尿、消化道出血、龈血、血小板计数20×10 1.4 统计分析 对所得数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。定性资料采取率表示, 组间比较采用χ 2 结果 2.1 血小板抗体检测 观察组输血5~7次者血小板抗体阳性22例 (11.0%) , 输血7~10次血小板抗体阳性23例 (11.5%) , 输血10~12者血小板抗体阳性30例 (15.0%) 。观察组血小板抗体阳性共75例 (37.5%) , 对照组血小板抗体阳性13例 (13.0%) 。观察组患者血小板抗体阳性率高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 外周血静脉血cci指数 观察组患者输注后1 h外周静脉血CCI指数为 (5.98±2.31) , 输注后24 h为 (1.32±1.17) ;对照组患者输注后1 h外周静脉血CCI指数为 (18.26±2.17) , 输注后24 h为 (10.23±1.96) 。观察组患者血小板输注后1 h和输注24 h内外周静脉血CCI指数差异有统计学意义 (P0.05) 。对照组患者血小板输注后1 h和输注24 h内外周静脉血CCI指数差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.3 %是速度性侵权行为,存在于表面形态不规范的现象,且符合现状条件 观察组输注无效170例, 无效率为85.0%;对照组输注无效12例, 无效率为12.0%。观察组输注无效率高于对照组 (P0.05) 。 3 血小板抗体检测 反复输血极易引起同种免疫反应, 产生血小板相关抗体, 导致血小板结构与功能受损, 最终导致血小板输注无效 目前, 临床上对血小板的需求日益增加, 尤其是对于白血病、免疫性血小板减少及恶性肿瘤患者。本文分析血小板抗体检测在多次输血患者中的应用价值, 通过必要的免疫血液学检查, 观察血小板输注后的疗效。本文检测血小板抗体采用了4种方法:①简易致敏红细胞血小板血清学技术:将血小板抗原固定在U型孔底上, 被检血在低离子溶液中反应, 最终覆盖在固定的血小板单层上的表示为阳性结果, 而聚集在孔底或者是中央的表示为阴性结果 本次研究随机选取南阳市中心血站2013年2月至2015年3月进行血小板抗体检测的200例反复输血患者作为研究对象, 另外选取无输血史的患者100例, 设为对照组, 分别对两组患者的血小板抗体检测结果进行分析。结果显示观察组患者血小板抗体阳性率显著高于对照组 (P0.05) , 表明患者输血次数越多, 血小板抗体阳性率就越高;观察组患者血小板输注无效率显著高于对照组患者 (P0.05) 。因此, 建议在为血小板减少患者进行血小板输注前对相关抗体阳性者进行交叉配型试验, 对血液进行紫外线照射处理, 先滤除白细胞, 以达到降低血小板抗体阳性率, 预防和控制免疫性血小板输注无效现象的发生。对反复多次输血患者实施有效的血液输注状态评价, 从而为患者提供科学、合理、有效的临床输血指导, 提高临床治疗效果, 改善患者的生存质量。