缺血性脑卒中的诊断.pptxVIP

缺血性脑血管病的临床诊断刘慧勤诊断步骤（what? where?）1、初步诊断：是否卒中？缺血或出血？2、血管损伤判定：哪支？3、卒中机制：血栓形成、栓塞、低灌注、腔梗？4、病理生理学判定：损伤程度？缺血时间？5、全身危险因素评估：血压、血脂、血糖等6、卒中严重程度：根据NIHSS评分、影像学表现7、病人的总体因素：年龄、社会、经济、心理等前循环血管解剖大脑前动脉（ACA） 皮层支：支配大脑半球的前内侧深穿支：尾状核、额叶底部深穿支（豆纹动脉）：基底节、内囊 皮层支： 上支：外侧裂以上的半球外侧下支：外侧裂以下的颞叶、顶叶下部大脑中动脉 (MCA)脉络膜前动脉（ AChA ）（沿视束行走，终于外侧膝状体，位于前后循环之间）深穿支：苍白球、内囊后肢皮层支：颞叶内侧、部分中脑和丘脑MCAACAMCA深穿支 AChAPCAPCoA深穿支丘脑穿通动脉from PCA丘脑膝状体动脉from PCAACA深穿支AChAAChA后循环血管解剖前组：大脑后动脉外组：脉络膜后内动脉后祖：小脑上A.中脑前组：基底动脉外组：小脑前下A.后祖：小脑上A.桥脑前组：椎动脉、脊髓前动脉外组：小脑后下A.（下）、椎动脉（中）、小脑前下A. （上）后祖：脊髓后动脉（下）、小脑后下A.（上）延髓小脑上A.（SCA）小脑前下A. (AICA)小脑后下A. (PICA)小脑BAPCACh ASCAAICA脊前aPICA