医院消毒灭菌监测制度.docxVIP

医院消毒灭菌监测制度 1.紫外线灯使用监测 （1）应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。 （2）日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间、使用人（签名）。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于90微瓦/厘米，使用中灯管不得低于70微瓦/厘米。 （3）强度监测每半年一次，并做好相应登记。 （4）生物监测在必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90%以上，人工染菌杀灭率应达到99.9%。 2.使用中的消毒剂监测 （1）生物监测：消毒剂每季度监测1次，含菌量小于或等于100菌落/毫升，不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次，应无细菌生长。 （2）化学监测：根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯制剂、过氧乙酸等每日监测，戊二醛用于内镜消毒或灭菌每日监测，用于消毒每周监测不少于一次，使用频繁时每日监测。同时对消毒、灭菌物品进行效果监测。消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。 3.环境卫生学监测 医院应对感染高风险部门如手术部（室）、导管室、新生儿室、母婴同室、消毒供应中心无菌室、烧伤病房、移植病房、层流洁净病房、血液（保护性隔离）病房、重症监护室等进行空气、物表卫生的生物学监测。定期对治疗室、换药室、重症监护室等处置室进行空气细菌学抽测。 4.监测方法 详见《医疗机构消毒技术规范》附录A《清洁、消毒与灭菌的效果监测》。