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精品文档 2017年最新版医院感染管理办法（全文） 导语：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染， 提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医 疗机构管理条例》和《突发公共卫惹祸件应急条例》等法律、 行政法例的规定，拟订本办法。以下是小编为您收集整理提 供到医院感染管理办法全文，欢迎阅读参照，希望对你有所 帮助! 2017年最新版医院感染管理办法(全文)第一条为 加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质 量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫惹祸件应急条例》等法律、行政法例的规定，拟订本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊断活动中存在的医院感染、医源性感染及有关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应该严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防备，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监察管理工 作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政地区 . 精品文档 内医院感染管理的监察管理工作。 第五条各级各类医疗机构应该成立医院感染管理责任制，拟订并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防备传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的流传。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应该建立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应该指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应该有医院感染管理专(兼)职人员。第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供给室、手术室、临床 查验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或许主管医疗工作的副院长担当。 医院感染管理委员会的职责是： (一)仔细贯彻医院感染管理方面的法律法例及技术规 范、标准，拟订本医院预防和控制医院感染的规章制度、医 院感染诊断标准并监察实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑 设计、重点科室建设的基本标准、基本设备和工作流程进行 . 精品文档 审查并提出建议; (三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对 计划的实施进行查核和评论; (四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环 节、重点流程、危险因素以及采取的干涉举措，明确各有关 部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任; (五)研究并拟订本医院发生医院感染暴发及出现不明 原因传染性疾病或许特殊病原体感染病例等事件时的控制 预案; (六)成立会议制度，定期研究、协调解解决有关医院感 染管理方面的问题; (七)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理 委员会提出合理使用抗菌药物的指导建议; (八)其他有关医院感染管理的重要事宜。 第八条医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理 专(兼)职人员详细负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是： (一)对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实 情况进行检查和指导; (二)对医院感染及其有关危险因素进行监测、剖析和反 馈，针对问题提出控制举措并指导实施; (三)对医院感染发生状况进行检查、统计剖析，并向医 . 精品文档 院感染管理委员会或许医疗机构负责人报告; (四)对医院的清洁、消毒灭菌与隔绝、无菌操作技术、 医疗废物管理等工作提供指导; (五)对传染病的医院感染控制工作提供指导; (六)对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防 护工作提供指导; (七)对医院感染暴发事件进行报告和检查剖析，提出控 制举措并协调、组织有关部门进行办理; (八)对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作; (九)参与抗菌药物临床应用的管理工作; (十)对消毒药械和一次性使用医疗器械、用具的有关证 明进行审核; (十一)组织展开医院感染预防与控制方面的科研工作; (十二)达成医院感染管理委员会或许医疗机构负责人 交办的其他工作。 第九条卫生部成立医院感染预防与控制专家组，成员 由医院感染管理、疾病控制、传染病学、临床查验、流行病 学、消毒学、临床药学、护理学等专业的专家组成。主要职 责是： (一)研究起草有关医院感染预防与控制、医院感染诊断 的技术性标准和规范; (二)对全国医院感染预防与控制工作进行业务指导; . 精品文档 (三)对全国医院感染发生状况及危险因素进行检查、分 析; (四)对全国重要医院感染事件进行检查和业务指导; (五)达成卫生部交办的其他工作。 第十条省级人民政府卫生行政部门成立医院感染预防 与控制专家组，负责指导本地域医院感染预防与控制的