医院感染诊断标准.docx

精品文档 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据惹起医院感染病原体根源的不同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染：又称交错感染。（2）内源性感染：又称自己感染。 3、医院感染的危险因素有哪些？ 新诊断技术的展开、各样侵袭性操作、住院时间长、长久应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、医院感染的易动人群有哪些？ （1）机体免疫机能严重受损者。 （2）婴幼儿及老年人。 （3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。 （4）长久使用广谱抗菌药物者。 （5）接受各样侵袭性操作的患者。 （6）住院时间长者。 （7）手术时间长者。 （8）营养不良者。 5、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜藏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医 . 精品文档 院感染；有明确潜藏期的感染，自入院时起超过平均潜藏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其余部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体（清除污染和原来的混淆感染）的感染。 （4）新生儿在临盆过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊断举措激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 6、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如纯真疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发生。 7、呼吸机有关性肺炎应怎样诊断？ （1）病人实行人工机械通气（MIV）治疗后可排除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比率增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上实行MIV治疗48小时以上， . 精品文档 肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 8、怎样诊断导管有关血流感染？ 带有血管内导管或许拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管有关血流感染。 9、导尿管有关尿路感染怎样诊断？ 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，切合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。（3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性 杆菌菌落数≥105cfu/mL。 10、手术部位感染共分哪几种种类？ 手术部位分为表浅手术切口味染，深部手术切口味染和器官/腔隙感染。 11、表浅手术切口味染怎样诊断？ 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并切合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 . 精品文档 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 （3）拥有感染的症状或许体征，由外科医师开放的切口浅层组 织。 12、深部手术切口味染怎样诊断？ 无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并切合下述条件之一即可诊断： （1）从切口深部引流或穿刺出脓液。 （2）切口深部组织自行裂开或许由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。 （3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或许其他感染凭证。 13、手术部位感染中器官/腔隙感染怎样诊断？ 无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或许腔隙的感染。切合下述条件之一即可诊断： （1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 （2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分别出致病菌。 （3）经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查，发现器官或许腔隙脓肿或感染凭证。 14、感染在医院内流传的三个环节是什么？ 感染源、感染途径、易动人群。 15、医院感染的感染途径有哪些？ . 精品文档 （1）接触流传（2）飞沫流传（3）空气流传 （4）医源性感染（5）经动物、昆虫流传 16、什么是医院感染暴发？ 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 17、什么是疑