血液净化技术在中的应用详解演示文稿.pptVIP

2.6　心肺旁路　 心肺旁路（cardiopulminary bypass，CBP）患者行CRRT主要目的是清除过多的容量负荷，减少肺内分流。另外，CBP也常伴有SIRS。 2.7　慢性心力衰竭　 慢性心力衰竭（chronic heart fialure，CHF）患者对利尿剂和血管扩张剂无反应时，可用单纯性超滤清除水分，与使用大量利尿剂相比较，单纯超滤时有效血容量的改变更为稳定，患者更容易接受。血液滤过还可通过补充置换液纠正其它的生化异常及电解质紊乱。 当前第30页\共有65页\编于星期四\11点 2.8　肝性脑病　 肝性脑病的发病机制尚未完全阐明，多数学者认为与血中氨、假性神经介质、芳香族氨基酸等含量增高或支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调有关。早年人们应用血液灌流作为肝衰的(人工肝)治疗系统，能改善症状，但不能降低死亡率。CRRT可以清除氨、假性神经传递介质(如羟苯乙醇胺)、游离脂肪酸、酚、硫醇、芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、组氨酸)，并可改变支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值，增加脑脊液中cAMP的含量，从而改善脑内能量代谢，使肝性昏迷患者清醒。 当前第31页\共有65页\编于星期四\11点 近年来，采用CRRT加血浆置换作为肝衰竭的支持疗法，因为肝衰时细胞因子（TNF-α，IL-6）产生明显增多，用CRRT、血浆置换及血液灌流均能有效清除细胞因子及毒素。CRR