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心力衰竭患者的临床护理体会 心力衰竭（hf）被称为心力衰竭。这是一种异常的心脏结构和功能异常，导致心脏泵血功能异常，心排血量不能满足全身组织的基本代谢需求的临床综合征。 1 数据和方法 1.1 患者的基本情况 从本院接收的扩张型心肌病并心衰病例选出108例来开展研究，病例选择时间为2017年9月～2021年2月。纳入标准：(1)心功能分级Ⅱ-Ⅳ级，符合扩张型心肌病并心衰的诊断标准；(2)患者签署了知情同意书；(3)左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）≤45%;(4)本院伦理委员会批准了此次研究；(5)年龄20～75岁；(6)言语正常，有一定的理解能力。排除标准：(1)活动性出血或有严重出血倾向者；(2)瓣膜病、心肌炎等其他原因所致心衰者；(3)严重肝肾功能不全者；(4)妊娠与哺乳期妇女；(5)对所用的药物过敏及不良反应太大不能耐受者。 根据随机信封抽签原则将其分为两组各54例，两组的资料经过严格统计发现没有差距（P0.05），具体见表1。 1.2 按照患者的需求进行护理 所有患者都对症给予血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸酯类等药物口服治疗，治疗时间为3个月。 对照组：在治疗期间给予常规护理，主要为患者进行常规的日常护理与健康教育。向患者介绍药物的名称与使用方法，促使患者积极配合护理工作。 放松组：在对照组护理的基础上给予身心放松疗法护理。(1)建立健康服务档案，护理人员积极了解患者情绪变化及用药、心理活动等情况，针对出现问题的部分进行有针对性的指导；定期与患者进行随访，与患者面对面交流，根据患者病情的变化及时解决相应问题。并随时回答患者和家属的疑问，给予对症性的帮助。(2)与患者建立良好的护患关系，倾听了解患者的难处，主动帮助与关心患者，取得患者信任。耐心解答患者在治疗过程中的疑问，帮助患者调整为积极乐观的心态，合理释放患者的不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。(3)向患者家属做好疾病相关知识宣教，向患者和家属发放健康教育小手册，记录提醒患者每日吃药的时间、剂量。教会患者进行自我观察和护理的方法，对老年、记忆力减退患者每次服药后在小手册上打卡。(4)嘱患者放松心情，转移患者注意力，可根据患者兴趣爱好给患者发放书籍、播放电视剧或轻音乐等，缓解患者的紧张情绪。 1.3 左心室损害时间 (1)选择药物口服依从性评定量表对护理期间患者的药物口服依从性进行评定，分数从16～48分；评定分数≥40分属于完全依从，25分属于不依从，25～39分属于部分依从，依从性=（完全依从+部分依从）/例数×100%。(2)在护理前后采用超声诊断仪测定患者的左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）。(3)在护理前后采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,S A S）和抑郁自评量表（s e l f-r a t i n g d e p r e s s i o n s c a l e,SDS）评估患者的心理状态，分数越高表示患者的心理状态越差。 1.4 统计方法 将数据输入到SPSS 24.0的软件来分析，计数、计量数据呈现形式分别为%、 2 结果 2.1 总效率的比较 护理后放松组的总有效率为98.15%，高于对照组的87.04%(P0.05），见表2。 2.2 比较功能区的变化 两组护理后的LVESD与LVEDD值都低于护理前，且放松组低于对照组（P0.05），见表3。 2.3 比较sa评分和sds评分的变化 两组护理后的SAS评分与SDS评分都低于护理前，且放松组低于对照组（P0.05），见表4。 3 服药物治疗 心血管病死亡率一直位居各病因之首，占居民疾病死亡构成的35%以上 扩张型心肌病并心衰的治疗目的是延缓和防止心肌重构的发展，改善临床症状，降低病死率。该病患者治疗时需要长期进行口服药物治疗，为此对于药物口服的依从性比较高。身心放松疗法的原则是“消除紧张、安定神经”，其能使患者产生愉悦、镇静安定的感觉，稳定内环境，可有效调节情绪。其也能降低交感神经兴奋性、松弛肌肉，进而达到分散患者对自身疾病的注意力，提高患者舒适度 扩张型心肌病并心衰患者多伴随有心功能的急剧下降，主要在于心衰可造成心肌能量供应不足，并且伴随有骨骼肌血流灌注不足、心排出量减少、有氧代谢减少及无氧代谢增加，也使得心功能下降 综上所述，身心放松疗法在扩张型心肌病并心衰患者的应用能提高药物口服依从性，缓解负性心理情绪，促进提高患者的心功能。