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阿利吉仑治疗中青年高血压的疗效观察
根据研究，肾素-血管紧张素-黄酮系统（raas）异常激活与高血压的发生和维持有关。
1 数据和方法
1.1 raas临床特点
纳入标准:①符合2010年版中国高血压防治指南中原发性高血压诊断标准;②年龄20~32岁;③近2周未使用降压药物;④临床资料完整;⑤神志清楚,生命体征稳定,具有一定语言表达能力。排除标准:①严重肾功能异常和双侧肾动脉狭窄、高钾血症;②妊娠或哺乳期妇女;③近1个月服用影响RAAS水平的药物;④对实验药物过敏。选取同期石家庄市第三医院收治的中青年高血压患者106例,男76例、女30例,年龄18~55岁,BMI为22~25 kg/m
1.2 阿利吉仑的口服情况
两组采用同样的基础治疗,包括改变生活习惯、调整饮食、合理运动等常规降压干预以及控制血糖、血脂等对症处理;观察组口服阿利吉仑早晨8:00~10:00口服150 mg、1次/d,对照组早晨8:00~10:00口服依那普利10 mg、1次/d。两组均4周为1个疗程,共观察2个疗程。
1.3 血压监测
治疗前后采用动态血压监测仪监测24 h动态血压,计算收缩压、舒张压和脉压下降值,以及收缩压、舒张压谷峰比值。
1.4 raas活性测定
治疗前及治疗后第4、8周,清晨8:00~10:30空腹取外周静脉血15m L,置含有乙二胺四乙酸的试管中,离心后留取血浆。采用放射免疫分析法测定RAAS系统活性,包括血浆PRA、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)。试剂盒由北京北方生物技术研究所提供,严格按照试剂盒说明书操作。
1.5 左心室结构
治疗半年后行心脏彩超检查,检测舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左心室内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWTd)以及左心室射血分数(LVEF)、A/E。
1.6 副作用
记录两组服药期间出现的不良反应,治疗后第4、8周检测血常规、血生化等实验室指标。
1.7 统计方法
采用SPSS16.0统计软件。计量资料以ue0af±s表示,数据比较采用t检验和方差分析;计数资料比较用χ
2 结果
2.1 两组收缩压谷峰比值比较
观察组收缩压下降值、舒张压下降值、脉压下降值和收缩压谷峰比值高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);舒张压谷峰比值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2 水平低于治疗前后的水平
治疗第4周,观察组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平低于治疗前(P均0.05);治疗第8周,两组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均0.05)。见表2。
2.3 两组lvedd、lvedd、a/e的比较
治疗后半年时,观察组IVSTd、LVPWTd、LVEDd、A/E小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。见表3。
2.4 两组生及不良反应发生率比较
观察组出现头晕1例、腹泻2例,不良反应发生率为5.66%;对照组出现咳嗽2例,不良反应发生率为3.77%;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。
3 讨论
研究
基于上述认知,我们认为RAAS中PRA、AngⅡ、ALD的恒定有利于维持血压稳定、调节内环境及阻断心室重塑和血管硬化进展等
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